다음 보건의료 통계 자료 중 '이차 자료'에 해당하는 것은? | 마이메르시 MyMerci
보건통계 실습
문제

다음 보건의료 통계 자료 중 '이차 자료'에 해당하는 것은?

해설
이차 자료는 본래의 연구 목적이 아닌 다른 목적으로 이미 수집·가공되어 존재하는 자료를 의미한다. 건강보험심사평가원의 청구 자료는 진료비 청구라는 본래 목적 외에 연구를 위해 재활용되는 이차 자료이다.

심화 해설

보건행정 핵심 해설 이 문제는 보건통계학에서 자료 수집 방법에 따른 분류, 특히 1차 자료(Primary data)와 2차 자료(Secondary data)의 핵심적인 차이를 묻고 있어요. 보건행정 정책 수립이나 병원 경영 분석을 할 때 어떤 데이터를 어떻게 활용할지 결정하는 기초가 되는 매우 중요한 개념이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 핵심! 2차 자료란 연구자가 현재의 특정 연구 목적을 위해 직접 수집한 것이 아니라, 이미 다른 목적(행정, 진료, 관리 등)을 위해 수집·가공되어 존재하는 기존 자료를 말해요. 반면, 1차 자료는 연구자가 자신의 연구 질문에 답하기 위해 처음부터 새롭게 수집하는 자료예요. 정답 근거 (Answer Rationale): 정답인 ①번 '건강보험심사평가원(HIRA)의 청구 자료 데이터베이스'는 2차 자료의 전형적인 예시에요. 이 자료는 본래의 목적이 진료비 심사와 청구, 그리고 건강보험 재정 관리였어요. 연구자나 정책 분석가가 이 자료를 가져와 의료 이용 패턴 분석, 질병 부담 연구, 정책 효과 평가 등 새로운 연구 목적으로 재활용(Reuse)할 때, 이는 명백한 2차 자료가 되는 거죠. 오답 분석 (Distractor Analysis): 혼동 주의! ②번 '새로운 연구를 위해 설문조사를 실시하여 수집한 자료'는 연구의 주체가 직접 자료를 생성하는 것이므로 전형적인 1차 자료에요. ③번 '임상시험에서 실험군과 대조군의 결과를 측정한 자료'도 해당 임상시험 연구를 위해 처음부터 수집된 자료이므로 1차 자료입니다. ④번 '병원에서 직접 환자를 관찰하여 기록한 자료'는 병원의 진료 또는 특정 연구 목적을 위해 직접 생성된 기록이므로 대부분 1차 자료의 범주에 들어가요. (단, 이 기록이 후에 다른 연구에 사용되면 2차 자료가 될 수 있지만, 문제 문맥상 '직접 관찰하여 기록'은 1차 수집 행위를 강조하고 있어요) ⑤번 '지역 주민을 대상으로 직접 체측을 통해 얻은 자료' 역시 연구자가 직접 수집하는 행위이므로 1차 자료입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 자료에는 1차/2차 외에도 공식 자료(공식 통계) vs 비공식 자료, 정량적 자료 vs 정성적 자료 등의 분류가 있어요. 건강보험 DB, 암등록자료, 사망원인통계 등은 대표적인 공식적 2차 자료예요.
개념 정리
구분1차 자료 (Primary Data)2차 자료 (Secondary Data)
정의연구자가 자신의 연구 목적을 위해 처음부터 새롭게 수집한 자료다른 목적으로 이미 수집·가공되어 존재하는 자료를 연구 목적으로 재활용
수집 방법설문조사, 면접, 관찰, 실험, 체측 등기존 DB 검색, 문헌 고찰, 공식 통계집 활용 등
장점연구 목적에 정확히 부합, 신뢰성 통제 가능시간과 비용 절감, 대규모 자료 활용 가능, 경향성 분석에 유리
단점시간/비용 소요 큼, 표본 크기 제한연구 목적에 완벽히 부합하지 않을 수 있음, 자료의 질과 완전성 통제 불가
실무 예시신약 효과 임상시험 데이터, 병원 만족도 조사 결과건강보험 청구 데이터(HIRA), 국민건강영양조사 원시자료, 통계청 인구주택총조사

한눈에 비교!
비교 항목공식 통계 (공식 2차 자료)비공식/내부 2차 자료
생성 주체국가기관(통계청, 보건복지부, HIRA 등)개별 병원, 기업, 연구소
대표 예시사망원인통계, 국민건강영양조사, 건강보험통계병원의 전자의무기록(EMR) 데이터, 원무 시스템의 재무 데이터
접근성공개된 채널(통계청 마이크로데이터 서비스 등)을 통해 일정 절차 후 이용 가능기관 내부에서만 접근 가능. 연구용 외부 제공 시 심의(IRB) 필수
연구 활용 시대표성, 신뢰성 높음. 정책 연구에 필수특정 기관의 특성을 반영. 내부 질 관리(QI)나 운영 연구에 유용

실무 포인트 보건행정사나 보건의료정보관리사가 연구나 업무 개선을 위해 데이터를 활용할 때: 1. 먼저 2차 자료 탐색: 건강보험심사평가원(HIRA)의 공개 자료, 질병관리청 통계, 병원 내부의 EMR/원무 데이터를 먼저 확인해요. 이로 해결된다면 효율적이죠. 2. 1차 수집 결정: 2차 자료로 답을 얻을 수 없을 때 비로소 설문조사, 인터뷰 등 1차 수집을 계획해요. 이때는 연구윤리심의위원회(IRB) 심의가 필수입니다. 3. 데이터 결합: 고급 분석에서는 1차 자료(예: 환자 설문)와 2차 자료(예: ER 내 진료 기록)를 결합(Linking)하여 분석하기도 해요. 이때는 개인정보 비식별화 조치가 매우 중요해요.
암기 팁 "1차는 직접, 2차는 재활용"이라고 기억하세요. - 1차(Primary): 내가 Principal(주체)가 되어 만든다. - 2차(Secondary): 다른 사람이 Second(두 번째, 다른) 목적으로 만든 걸 가져온다.
국시 빈출 포인트 이 주제는 "1차 vs 2차 자료 구분"으로 매년 빠지지 않고 출제돼요. 보기에서 건강보험 자료, 암등록 자료, 공식 통계가 나오면 거의 99% 2차 자료로 연결하면 됩니다. 반면 설문, 면접, 관찰, 실험은 1차 자료의 단서예요.
기출 변형 주의! 같은 개념을 다음과 같이 변형해서 물어볼 수 있어요: - 사례형: "A 연구자가 지역사회 고혈압 유병률을 조사하기 위해 통계청 사망원인통계와 건강보험심사평가원 자료를 활용하였다. 이때 사용된 자료의 유형은?" → 2차 자료 - OX형: "병원에서 수집한 환자 만족도 조사 결과는 2차 자료이다." → X (1차 자료)

임상 시나리오

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario): "병원 기획팀에서 최근 5년간 우리 병원의 당뇨병 입원 환자 재입원율을 분석하여 의료 질 향상(QI) 프로젝트를 기획하려고 해요. 데이터를 어떻게 확보해야 할까요?" 행정 중재 전략 (Admin Intervention): 1. 상황 파악: 분석 목표는 '당뇨병 환자의 재입원율'입니다. 필요한 데이터는 진단명, 입원일, 퇴원일, 재입원 여부 등이에요. 2. 법적/규정 검토: 먼저, 병원 내부에 이미 존재하는 전자의무기록(EMR) 시스템과 원무(청구) 시스템 데이터를 활용할 수 있는지 검토해요. 이는 내부 2차 자료입니다. 3. 대응 및 처리: - 단계1: 정보관리팀과 협의하여, 개인정보를 비식별화한 후 국제질병분류(ICD) 코드 E10-E14(당뇨병)로 입원한 환자 리스트와 입퇴원 일자를 추출해요. - 단계2: 추출된 데이터를 기반으로 30일 내 재입원한 사례를 찾아 재입원율을 계산해요. - 단계3: 만약 내부 데이터만으로 부족하다면(예: 타병원 재입원 정보), 건강보험심사평가원(HIRA)의 전국 단위 2차 자료를 연구용으로 신청하여 비교 분석을 시도할 수 있어요. 4. 사후 기록/보고: 분석 결과는 병원 의료질관리위원회(QI Committee)에 보고하고, 재입원 감소를 위한 중재 방안(예: 퇴원 후 관리 프로그램)을 마련해요. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions): - 내부 EMR 데이터를 연구 목적으로 사용할 때는 반드시 핵심! 연구윤리심의위원회(IRB)의 심의 승인을 받아야 해요. - 데이터 추출 및 분석 과정에서 환자의 개인정보가 노출되지 않도록 비식별화 조치를 철저히 해야 하며, 이는 개인정보보호법의료법의 준수 사항이에요.
업무 프로토콜 2차 자료 연구 활용 프로토콜 1. 자료원 확인: 내부(병원 DB) vs 외부(HIRA, 통계청) 결정. 2. 접근 경로 신청: - 내부: 정보관리팀에 데이터 추출 요청서 제출, IRB 승인서 첨부. - 외부: 해당 기관(HIRA 데이터허브 등)의 연구 데이터 제공 절차에 따라 신청. 3. 데이터 처리: 제공받은 데이터 비식별화 확인, 분석 목적에 맞는 변수 선정 및 정제. 4. 분석 및 보고: 분석 수행, 결과 도출, 보고서 작성 시 자료원을 반드시 명시.
선배의 한마디 "보건행정에서 데이터는 결정의 근거예요. 1차 자료를 수집하는 것은 정말 값비싸고 오래 걸리는 일이에요. 그래서 현명한 행정가는 먼저 '이미 있는 데이터(2차 자료)로 무엇을 알 수 있을까?'부터 고민해요. 건강보험 데이터 하나만 잘 파도 한국 의료 시스템의 거의 모든 것을 읽을 수 있다는 점, 잊지 마세요!"

핵심 개념

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