'영아사망률(Infant mortality rate)'을 계산하는 공식으로 옳은 것은?

영아사망률은 특정 연도에 태어난 생존 출생아 1,000명 중 1세 미만에 사망한 영아의 수를 나타내며, 국가의 보건 및 사회 발전 수준을 평가하는 중요한 지표이다.

보건행정 핵심 해설 이 문제는 보건통계의 핵심 지표 중 하나인 영아사망률(Infant mortality rate, IMR)의 정확한 계산 공식을 묻고 있어요. 보건행정과 의료정책 평가에서 이 지표는 매우 중요하게 활용되므로, 분자와 분모를 정확히 구분하는 것이 핵심이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 영아사망률은 핵심! 특정 연도(보통 1년) 동안 발생한 1세 미만 영아의 사망 수를, 같은 해의 출생아 수로 나누어 1,000을 곱하여 계산하는 비율이에요. 이는 "특정 해에 태어난 아이들 중 1살이 되기 전에 얼마나 사망하는가"를 보여주는 지표로, 해당 국가 또는 지역의 모자보건 수준, 의료 접근성, 사회경제적 발전 정도를 평가하는 국제적으로 표준화된 지표입니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ①번입니다. 그 근거는 다음과 같아요. - 분자: "1세 미만 사망 수" - 이는 출생 후 365일(1년) 미만에 사망한 모든 영아를 포함합니다. 여기에는 신생아기(생후 28일 이내) 사망도 당연히 포함돼요. - 분모: "당해 연도 출생 수" - 같은 해에 태어난 모든 출생아 수를 의미합니다. 총 인구가 아닙니다. - 승수: * 1,000 - 보건통계에서 사망률을 표현할 때는 일반적으로 1,000명당 비율로 나타냅니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 다른 선택지들은 영아사망률과 혼동하기 쉬운 다른 보건 지표의 공식을 나타내고 있어요. - ②번: 분자가 "출생 후 28일 이내 사망 수"이고 분모가 "총 인구"이며 승수가 100,000입니다. 이는 신생아사망률(Neonatal mortality rate)도 아니고, 조사망률(Crude death rate)의 계산식과도 혼합된 형태에요. - ③번: 분자가 "신생아 사망 수"입니다. 신생아 사망은 생후 28일(4주) 이내 사망을 의미하므로, 1세 미만 사망의 일부일 뿐 전체가 아닙니다. 이는 신생아사망률의 공식이에요. - ④번: 분자가 "5세 미만 사망 수"입니다. 이는 5세 미만 사망률(Under‑5 mortality rate, U5MR)이라는 또 다른 중요한 아동 보건 지표의 공식이에요. - ⑤번: 가장 흔한 오답 유형입니다. 분모를 "총 인구"로 잘못 생각하는 경우가 많아요. 영아사망률은 출생 코호트(같은 해에 태어난 집단)를 대상으로 하는 지표이므로, 분모는 반드시 "출생 수"여야 합니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 영아사망률과 함께 묶어서 알아야 할 주요 아동 보건 지표들을 정리해볼게요. - 주산기사망률(Perinatal mortality rate): 태아사망(임신 28주 이후) + 초기 신생아사망(생후 7일 이내) / (출생아 수 + 태아사망 수) * 1,000 - 신생아사망률(Neonatal mortality rate): 생후 28일 이내 사망 수 / 당해 연도 출생 수 * 1,000 - 후기신생아사망률(Postneonatal mortality rate): 생후 28일 이후 ~ 1세 미만 사망 수 / 당해 연도 출생 수 * 1,000 (영아사망률 - 신생아사망률로 계산 가능) - 5세 미만 사망률(Under‑5 mortality rate): 5세 미만 사망 수 / 당해 연도 출생 수 * 1,000
개념 정리

지표명	분자 (사망 대상)	분모	승수	의의
영아사망률(IMR)	1세 미만 사망 수	당해 연도 출생 수	1,000	모자보건 및 사회 발전 종합 지표
신생아사망률(NMR)	생후 28일 이내 사망 수	당해 연도 출생 수	1,000	출산 전후 관리, 신생아 중환자 치료 수준
5세 미만 사망률(U5MR)	5세 미만 사망 수	당해 연도 출생 수	1,000	유엔 SDGs(지속가능발전목표) 핵심 지표

한눈에 비교!

구분	영아사망률(IMR)	신생아사망률(NMR)	조사망률(CDR)
정의	1세 미만 사망 비율	생후 28일 이내 사망 비율	전체 인구의 사망 비율
분자	1세 미만 사망 수	생후 28일 이내 사망 수	전체 사망 수
분모	당해 연도 출생 수	당해 연도 출생 수	연앙인구(중간시점 인구)
주요 원인	선천성 기형, 주산기 질환, 감염 등	조산, 저체중출생, 선천성 기형 등	노령, 만성질환, 사고 등

실무 포인트 보건행정사나 지역보건소 담당자라면 이 지표들을 실제로 어떻게 활용하고 관리하는지 알아야 해요. - 데이터 수집: 영아사망 수는 사망신고서를 통해, 출생 수는 출생신고서를 통해 통계청에서 집계해요. - 정책 평가: 영아사망률이 높은 지역을 대상으로 산전관리 지원, 예방접종 확대, 신생아 중환자실(NICU) 확충 등 맞춤형 보건 사업을 기획하는 근거로 사용돼요. - 국제 비교: OECD, WHO 보고서에 우리나라의 영아사망률이 매년 제시되며, 이는 국가 경쟁력 평가의 한 요소로 작용해요.
암기 팁 - "영아(1세 미만)는 출생한 아이들(출생 수) 중에서 봐야 해!" → 분모가 '출생 수'라는 점을 강조. - "1(세), 1(000), 1(번 정답)" → 1세 미만, 1,000을 곱함, 정답이 1번이라는 연상법. - 신생아(28일), 영아(1세), 유아(5세 미만)로 사망 기간이 점점 넓어지는 순서로 외우세요.
국시 빈출 포인트 보건의료정보관리사 시험에서 보건통계 지표는 매년 빠지지 않고 출제되는 필수 영역이에요. 특히 영아사망률, 신생아사망률, 모성사망률(Maternal mortality ratio)의 정의와 계산식을 정확히 구분하는 문제가 많습니다. "분모가 출생 수인가, 총 인구인가"를 항상 체크하는 습관을 들이세요.
기출 변형 주의! - 사례 적용형: "A 지역의 당해 연도 출생아 수가 10,000명이고, 1세 미만 사망아 수가 25명일 때 영아사망률은?" (정답: 2.5) - 혼합 계산형: "영아사망률이 3.0이고 출생아 수가 20,000명일 때, 신생아사망 수가 40명이라면 후기신생아사망률은?" (풀이: 영아사망 수 = 3.0/1000 * 20000 = 60명, 후기신생아사망 수 = 60-40=20명, 후기신생아사망률 = 20/20000*1000 = 1.0) - 용어 정의형: "생후 28일 이후부터 1세 미만 사이의 사망을 무엇이라고 하는가?" (정답: 후기신생아사망)

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario) 당신은 시군구 보건소의 건강정책과 담당자입니다. 최근 발표된 통계에서 담당 구의 영아사망률이 전국 평균보다 높게 나와, 국장님으로부터 원인 분석과 대책 마련을 지시받았습니다. 어떤 데이터를 수집하고, 어떤 부서와 협력하여 정책을 수립해야 할까요? 행정 중재 전략 (Admin Intervention) 1. 상황 파악: 먼저, 통계청의 '사망원인통계'와 '출생통계' 상세 자료를 요청합니다. 단순히 수치만 보는 것이 아니라, 핵심! 사망 영아의 사망 시기(신생아기/후기신생아기), 사망 원인(선천성 기형, 호흡기 질환, 사고 등), 출생 시 체중, 모친의 연령 및 산전 관리 여부 등 세부 정보를交叉 분석해야 합니다. 2. 법적/규정 검토: 「모자보건법」 및 「지역보건법」에 근거하여, 영아사망률 감소를 위한 보건소의 사업 수행 의무와 재정 지원 근거를 확인합니다. 3. 대응 및 처리: - 내부 협업: 건강증진과와 함께 산모·영아 건강 교육 프로그램을 강화합니다. 의료기관과 연계한 고위험 임산부 등록 관리 시스템을 점검합니다. - 외부 협력: 관내 산부인과, 소아과 병의원, 종합병원 NICU와 정기 협의체를 구성하여 환자 회진 시스템을 개선합니다. - 주민 대상 서비스: 예방접종률 향상, 영아 돌연사 증후군(SIDS) 예방 교육, 영양 관리 상담을 확대합니다. 4. 사후 기록/보고: 모든 중재 조치와 그에 따른 예산 편성, 협력 기관 명단을 보고서로 작성하여 국장님과 시청에 제출합니다. 향후 1년 후 동일 지표를 다시 평가하여 정책 효과를 측정합니다. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions) - 개인정보보호법에 따라 사망 영아 및 가족의 개인정보를 수집·분석할 때는 반드시 익명화 처리를 해야 합니다. - 통계 수치를 공개할 때는 지나치게 지역을 비하하거나 불필요한 사회적 불안을 조장하지 않도록 객관적이고 건설적인 표현을 사용해야 합니다.
업무 프로토콜 영아사망률 모니터링 및 대응 업무 흐름 1. 자료 수집 (매년 1회): 통계청 KOSIS 포털에서 '영아사망 수', '출생 수' 데이터 다운로드 → 자체 계산 및 전년도 대비 비교. 2. 위험 신호 판단: 전국/타 시군구 대비 비정상적 상승 여부 확인 → 상승 시 즉시 보고. 3. 원인 분석 회의 소집: 관련 부서(건강증진, 감염병관리), 외부 전문가(소아과 의사, 보건통계학자) 초빙 회의. 4. 대책 수립 및 실행: 예산 반영, 세부 실행 계획(로드맵) 수립, 담당자 지정. 5. 평가 및 환류: 분기별/반기별 중간 점검, 연말 최종 평가 및 다음 해 계획에 반영.
선배의 한마디 "보건통계 지표는 단순한 숫자가 아니에요. 그 뒤에 있는 한 명 한 명의 소중한 생명과 가족의 아픔, 그리고 지역사회의 건강 상태를 말해주는 거예요. 영아사망률 하나를 분석하다 보면, 산부인과 인프라부터 예방접종 사업, 경제적 격차까지 다양한 사회적 요인이 보여요. 보건행정가는 이 숫자를 읽고, 해석하고, 행동으로 옮기는 사람이 되어야 합니다. 공식을 외우는 것도 중요하지만, 그 공식이 왜 그렇게 설계되었는지, 그 지표를 개선하기 위해 우리가 실제로 무엇을 할 수 있는지를 함께 고민해보세요!"