다음 중 PRECEDE-PROCEED 모형에서 '재강화 요인'에 해당하는 것은?

PRECEDE-PROCEED 모형에서 재강화 요인은 바람직한 건강 행동을 유지하도록 강화해 주는 사회적 보상 또는 피드백(가족, 친구, 의사의 칭찬 등)을 말한다.

보건행정 핵심 해설 이 문제는 PRECEDE-PROCEED 모형의 핵심 구성 요소 중 하나인 재강화 요인(Reinforcing Factor)을 정확히 이해하고 있는지를 묻는 문제예요. PRECEDE-PROCEED 모형은 보건교육 및 건강증진 프로그램을 계획하고 평가하는 데 널리 사용되는 체계적인 모형으로, 보건행정사와 보건의료정보관리사 시험에서도 자주 출제되는 핵심 개념이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) PRECEDE-PROCEED 모형은 건강 행동 변화를 설명하고 프로그램을 설계하는 데 사용되는 모형으로, 크게 진단(PRECEDE) 단계와 수행 및 평가(PROCEED) 단계로 나뉘어요. 진단 단계에서는 다시 핵심! 세 가지 요인을 분석하는데, 바로 소인성 요인(Predisposing Factor), 강화성 요인(Enabling Factor), 그리고 재강화 요인(Reinforcing Factor)이에요. 이 세 가지는 건강 행동에 영향을 미치는 결정 요인으로, 각각의 정의와 예시를 명확히 구분하는 것이 중요해요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ① 건강 행동을 유지하도록 하는 가족이나 동료의 반응이에요. 핵심! 재강화 요인(Reinforcing Factor)은 특정 건강 행동을 시작한 후, 그 행동을 지속하거나 유지하도록 강화(Reinforce)해 주는 요인들을 말해요. 주로 사회적 보상, 피드백, 칭찬, 지지 등의 형태로 나타나며, 행동의 결과에 따라 긍정적이거나 부정적일 수 있어요. 가족, 친구, 동료, 의료진의 반응이 대표적인 예이며, 이는 행동을 한 개인에게 외부에서 주어지는 영향력이에요. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 다른 선택지들은 PRECEDE-PROCEED 모형의 다른 요인들과 혼동하기 쉬운 내용들이에요.
② 건강 행동을 수행할 수 있는 개인의 능력: 이는 강화성 요인(Enabling Factor)에 해당해요. 강화성 요인은 건강 행동을 실제로 수행할 수 있도록 돕는 자원이나 기술, 환경적 조건을 의미해요. 예를 들어, 개인의 기술(운동 방법을 아는 것), 경제적 능력, 건강 서비스에 대한 접근성 등이 여기에 포함돼요.
③ 건강 정책이나 법규: 이는 PRECEDE-PROCEED 모형의 PROCEED 단계에서 다루는 정책 및 규제적 요인(Policy and Regulatory Factors)에 더 가까워요. 또는 건강 행동을 가능하게 하는 환경적 조건으로 볼 때 강화성 요인의 확장 개념으로도 해석될 수 있지만, 재강화 요인은 아닙니다.
④ 개인의 건강에 대한 지식과 인식: 이는 소인성 요인(Predisposing Factor)의 대표적인 예에요. 소인성 요인은 건강 행동을 선행하거나 촉발하는 개인의 내적 특성으로, 지식, 태도, 신념, 가치관, 자기효능감 등이 포함돼요.
⑤ 건강 서비스의 이용 가능성: 이는 강화성 요인(Enabling Factor)에 해당해요. 건강 행동(예: 예방접종 받기)을 실제로 실행하기 위해 필요한 환경적, 구조적 조건이기 때문이에요. 연관 개념 정리 (Related Concepts) PRECEDE-PROCEED 모형은 보건 프로그램 개발의 로드맵 역할을 해요. 진단(PRECEDE) 단계는 사회적 진단, 역학적 진단, 행동 및 환경적 진단, 교육 및 생태학적 진단(소인성, 강화성, 재강화 요인 분석), 행정 및 정책 진단의 순서로 진행돼요. 이후 PROCEED 단계에서 프로그램을 수행하고 과정, 영향, 결과를 평가하게 돼요. 개념 정리

요인	정의	주요 예시
소인성 요인 (Predisposing)	행동을 하도록 먼저 준비시키는 개인의 내적 특성	지식, 태도, 신념, 가치관, 자기효능감
강화성 요인 (Enabling)	행동을 실제로 가능하게 만드는 자원/환경 조건	기술, 경제력, 서비스 접근성, 시간, 교통
재강화 요인 (Reinforcing)	행동을 지속하도록 강화하는 외부의 피드백/보상	가족/친구/의사의 칭찬, 사회적 인정, 보상

한눈에 비교!

비교 항목	소인성 요인	강화성 요인	재강화 요인
시점	행동 이전 (선행)	행동 당시 (수행 가능)	행동 이후 (유지)
위치	개인 내부	개인 주변 환경	개인 외부의 사회적 환경
성격	심리적, 인지적	구조적, 물질적	사회적, 관계적
기억법	소질(素質)이 있어야 행동한다	강제적 조건이 아니더라도 가능하게 한다	행동 후 재차 강화해준다

실무 포인트 지역사회 보건소에서 금연 프로그램을 기획한다고 생각해보세요.
1. 소인성 요인 분석: 주민들의 흡연 위험성에 대한 지식 수준, 금연에 대한 태도 설문.
2. 강화성 요인 분석: 무료 금연 클리닉 운영 시간, 니코틴 패치 지원 여부, 교통편.
3. 재강화 요인 설계: 금연 성공 시 가족과 함께하는 축하 행사, 동료들의 격려 프로그램, 성공 수기 공유.
이렇게 세 요인을 모두 고려한 프로그램이 지속 가능한 건강 행동 변화를 이끌어낼 수 있어요. 암기 팁 핵심! "소(인성)강(화성)재(강화)"라고 외우고, 각각의 시점을 연결하면 쉬워요.
- 소인성: 행동 소신 전에 필요한 마음가짐 (지식, 태도).
- 강화성: 행동을 강제로 만드는 게 아니라 가능하게 하는 조건 (자원, 환경).
- 재강화: 행동 후 재차 칭찬과 격려로 유지시킴 (사회적 보상). 국시 빈출 포인트 PRECEDE-PROCEED 모형은 사례 적용형으로 자주 출제돼요. "어떤 보건 프로그램을 기획할 때, 주민들의 운동 참여율을 높이기 위해 가족의 지지를 활용하는 것은 어떤 요인을 활용한 것인가?"와 같은 질문이典型이에요. 세 요인의 정의와 예시를 구체적으로 암기해두세요. 기출 변형 주의! 같은 개념을 "강화성 요인에 해당하는 것은?" 또는 "소인성, 강화성, 재강화 요인을 모두 고른 것은?"과 같은 형태로 물어볼 수 있어요. 또한, 건강신념모델(HBM)이나 변화단계모형(TTM) 등 다른 건강 행동 이론과 비교하여 출제되기도 하니, 각 모형의 특징을 비교 정리하는 것이 좋아요.

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario) 당신은 지역보건소의 건강증진팀에서 일하고 있어요. 최근 관내 중년 남성의 비만율이 높아 이들을 대상으로 한 체중 관리 프로그램을 기획해야 하는 임무를 맡았어요. 프로그램의 지속적인 참여율과 효과를 높이기 위해 PRECEDE-PROCEED 모형을 적용해 보기로 했습니다. 행정 중재 전략 (Admin Intervention) 1. 상황 파악: 단순히 "운동과 식이 교육을 하자"가 아니라, 왜 참여하지 않는지, 참여해도 왜 중도에 포기하는지 그 원인을 체계적으로 진단해야 해요. 2. 법적/규정 검토: 지역보건법에 따른 건강증진사업 예산과 지침을 확인하고, 국민건강증진종합계획(Health Plan)의 목표와 연계합니다. 3. 대응 및 처리 - 3요인 적용: - 소인성 요인 대응: 사전 설문으로 비만의 건강 위험에 대한 인식 수준을 파악하고, 이해하기 쉬운 건강 강좌(지식)와 성공 사례 공유(자기효능감 증진)를 프로그램에 포함시켜요. - 강화성 요인 대응: 참여 장벽을 낮춰요. 저녁 시간대나 주말에 운영(시간), 보건소 내 무료 체력측정 장비 활용(자원), 교통이 편리한 장소에서 진행(접근성) 등을 고려해요. - 핵심! 재강화 요인 설계 (이 문제의 핵심): 프로그램 참여만으로 끝나는 게 아니라, 지속적 유인을 만들어요. 매주 체중 감량 목표를 달성한 참가자에게 소정의 상품권(긍정적 보상)을 제공하거나, 가족이 함께하는 요리 교실을 열어 가족의 지지를 유도해요. SNS에 성공 스토리를 공유하는 '체중 관리 동아리'를 만들어 동료들의 격려(사회적 피드백)가 지속되도록 해요. 4. 사후 기록/보고: 각 요인별 중재 전후의 변화(예: 지식 점수, 참여율, 프로그램 이수율)를 측정하여 효과성을 평가하고, 다음 연도 사업 계획 수립의 근거 자료로 활용해요. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions) 재강화 요인으로 상품을 제공할 때는 공공기관 예산 회계 규정과 부정청탁 및 금품등 수수의 금지에 관한 법률(김영란법)의 기준을 반드시 준수해야 해요. 지나치고 고가의 상품은 문제가 될 수 있으며, 공정한 추첨이나 명확한 달성 기준에 의한 지급이 필요해요. 업무 프로토콜 PRECEDE-PROCEED 모형 적용 건강증진 프로그램 기획 프로토콜
1. 문제 정의 및 목표 설정 (사회/역학적 진단)
2. 3요인(소인성, 강화성, 재강화)에 대한 기초 조사 (설문, FGI, 자료 분석)
3. 요인별 맞춤형 중재 전략 수립
4. 행정/정책적 자원 확보 (예산, 인력, 공간, 협력 기관)
5. 프로그램 수행(PROCEED)
6. 과정 평가(참여도, 만족도) → 영향 평가(지식/태도/행동 변화) → 결과 평가(건강 지표 개선) 실시 선배의 한마디 "보건행정은 단순한 사무 업무가 아니라, 지역주민의 건강을 바꾸는 설계자의 역할이에요. PRECEDE-PROCEED 모형은 그 설계도를 그리는 최고의 도구 중 하나죠. 사람들이 '알고 싶어서(소인성)', '할 수 있어서(강화성)', 그리고 '계속 하고 싶어서(재강화)' 건강한 행동을 하게 만드는 게 우리의 임무예요. 이 모형을 마스터하면 어떤 복잡한 보건 사업도 체계적으로 접근할 수 있는 역량이 생길 거예요!"