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보건의료정보의 이해
문제

다음 중 보건의료정보관리사의 전문직으로서의 책임에 해당하지 않는 것은?

A 관리사는 원무팀의 요청으로 특정 질환군의 환자 기록을 추출하여 제공하였다. 해당 자료는 병원의 홍보용 브로슈어 제작에 사용되었다.
해설
자료의 양은 전문직 책임과 직접적인 관련이 적다. 문제 상황의 핵심은 환자 동의 없이 비밀정보를 외부 목적으로 제공했다는 점(1,2,5번)과 정보 관리의 정확성(3번)에 대한 책임이다.
같은 주제 다음 문제보건의료정보관리사의 핵심 윤리 원칙 중 환자의 의무기록에 대한 비밀 유지 의무와 가장 직접적으로 관련된 것은?

심화 해설

보건행정 핵심 해설 이 문제는 보건의료정보관리사의 전문직 윤리와 법적 책임, 특히 개인정보보호 의무정보 관리의 정확성에 대한 핵심 원칙을 묻고 있어요. 사례는 원무팀의 요청으로 환자 기록을 추출해 홍보 목적으로 제공한 상황이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 보건의료정보관리사의 핵심 책임은 핵심! 의료정보의 정확성, 기밀성, 무결성, 가용성을 유지하는 것이에요. 이는 개인정보보호법, 의료법, 전자의무기록(EMR) 관리 규정 등에 근거해요. 환자의 진료정보는 원칙적으로 진료, 연구, 교육 등 명시된 목적 외에는 사용될 수 없으며, 특히 혼동 주의! 홍보나 마케팅 등 상업적 목적으로 사용하려면 반드시 사전 동의가 필요해요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ③ '추출된 자료의 양이 너무 적은 점'이에요. 그 이유는 전문직 책임은 정보의 '질'(정확성, 기밀성, 적법성)과 관련된 것이지, 단순히 제공된 '양'의 많고 적음과는 무관하기 때문이에요. 자료의 양은 업무 효율성이나 요청의 적절성 문제일 수는 있지만, 전문직 윤리나 법적 책임의 핵심 요소는 아니에요. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 나머지 선택지들은 모두 보건의료정보관리사의 중대한 전문직 책임 위반에 해당해요.
'자료 제공 목적을 확인하지 않은 점': 정보관리사는 자료 요청의 적법한 목적을 반드시 확인해야 해요. 홍보용은 일반적으로 허용되지 않는 목적이에요.
'환자 정보의 비밀 보호 의무를 위반한 점': 의료법 제20조는 의료인의 비밀 엄수 의무를 규정하며, 정보관리사도 동일한 의무를 져요. 동의 없이 정보를 외부에 제공하는 것은 명백한 위반이에요.
'자료의 정확성을 검증하지 않은 점': 제공하는 모든 정보는 정확해야 하며, 이는 정보 관리의 기본 원칙인 무결성(Integrity)을 지키는 책임이에요.
'환자 동의 없이 자료를 제공한 점': 이는 문제 상황의 가장 근본적인 위반 사항이에요. 개인정보보호법 제15조에 따라 정보 주체의 동의는 원칙적인 처리 근거이며, 홍보 목적은 명시적 동의가 필수예요. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 이 사례는 개인정보의 제3자 제공 절차와 관련이 깊어요. 제3자 제공 시에는 정보주체에게 제공받는 자, 제공 목적, 제공 항목, 보유 기간 등을 고지하고 동의를 받아야 해요. 또한, 병원 내부 부서 간 이동도 '외부' 제공으로 볼 수 있으며, 목적이 달라지면 동의가 필요할 수 있어요. 개념 정리
핵심 책임내용관련 법규/원칙
기밀성(Confidentiality)환자 정보를 무단으로 공개하지 않음.의료법 제20조, 개인정보보호법
무결성(Integrity)정보가 정확하고 완전하게 유지되도록 함.의무기록 관리 규정, 정보보안 정책
가용성(Availability)필요한 정보를 적시에 접근 가능하게 함.진료의 연속성 보장
책임성(Accountability)정보 처리 행위에 대해 설명할 책임이 있음.전문직 윤리 강령
한눈에 비교!
구분내부 사용 (진료/관리)외부 제공 (연구/통계/기타)
동의 필요성일반적으로 불필요 (목적 내 이용)대부분 필요 (목적 외 이용)
정보 비식별화필요 없음연구/통계 목적 시 가능 (동의 대체)
사례의사가 진료를 위해 기록 열람학술대회 발표용 환자 데이터 추출
실무 포인트 원무팀이나 마케팅팀 등 타 부서로부터 환자 정보 요청을 받았을 때의 체크리스트예요: 1. 요청 목적 확인: 서면으로 요청 사유를 받아, 적법한 근거(법령, 동의서 등)가 있는지 검토. 2. 정보 범위 검토: 요청 목적에 필요한 최소한의 정보만 추출 (최소 필요 원칙). 3. 동의 여부 확인: 목적 외 사용 시, 해당 환자들의 사전 동의서 보유 여부 확인. 4. 비식별화 고려: 가능하다면 개인 식별 정보를 제거. 5. 이력 기록: 누가, 언제, 어떤 목적으로, 어떤 정보를 제공했는지 접근 로그를 반드시 남겨요. 암기 팁 보건의료정보관리사의 책임은 "기무가책"으로 외우세요! 밀성, 결성, 용성, 임성. 이 네 가지가 정보 관리의 핵심 기둥이에요. 국시 빈출 포인트 개인정보보호와 관련된 문제는 핵심! 동의의 예외 사유를 꼭 알아둬야 해요. 예를 들어, 법령에 특별한 규정이 있거나(통계작성, 연구), 환자 본인 또는 법정대리인이 동의할 수 없는 상태에서 명백한 환자 이익을 위해 필요한 경우 등이 있어요. 하지만 '홍보'는 절대 예외 사유에 포함되지 않아요! 기출 변형 주의! 이 문제는 사례형으로 출제되었어요. 변형으로 "다음 중 개인정보보호법 상 정보 주체의 동의 없이 개인정보를 처리할 수 있는 경우가 아닌 것은?" 같은 직접적인 법조문 적용 문제, 또는 "비식별화 처리 방법으로 옳은 것은?" 같은 실무적용 문제로도 출제될 수 있어요.

임상 시나리오

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario) "기획팀에서 '당뇨병 치료의 우수성'을 홍보하기 위해, 최근 1년간 당뇨병으로 입원 치료 후 좋은 결과를 보인 환자 10명의 치료 과정 사례를 요청해왔어요. 담당 보건의료정보관리사는 원무팀을 통해 전자의무기록(EMR)에서 해당 환자들의 진단명, 치료 내용, 검사 결과를 포함한 상세 기록을 추출해 기획팀에 넘겼어요." 행정 중재 전략 (Admin Intervention) 이 상황은 심각한 개인정보 유출 사고에 해당해요. 올바른 대응은: 1. 상황 파악 & 즉시 중지: 제공된 자료의 사용을 즉시 중단하도록 기획팀에 요청하고, 이미 유포된 자료가 있다면 회수 조치를 취해야 해요. 2. 법적/규정 검토: 개인정보보호법 제18조(개인정보의 이용·제공 제한)와 의료법 제20조를 근거로, 해당 행위가 위법임을 명확히 인지시켜요. 3. 대응 및 처리: - 환자들에게 사고 사실을 지체 없이 통지하고 사과해야 해요 (법정 통지 의무). - 내부 감사 또는 개인정보보호위원회(PIPC)에 대한 신고 여부를 검토해요. - 재발 방지를 위한 정보 접근 및 제공 표준 절차(SOP)를 수립/보완하고 전 직원 교육을 실시해요. 4. 사후 기록/보고: 사건 발생부터 처리까지의 모든 과정을 사고 대장에 상세히 기록해요. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions) 핵심! 이러한 위반 행위는 5천만 원 이하의 과태료 부과 대상일 뿐만 아니라, 형사 처벌(징역 또는 벌금)의 가능성도 있고, 병원에 대한 신뢰도 추락과 막대한 손해배상 소송으로 이어질 수 있어요. 정보관리사 개인도 징계나 면책 처분을 받을 수 있어요. 업무 프로토콜 타 부서 정보 요청 처리 프로토콜 1. 서면 요청 접수: 공식 '정보 제공 요청서'를 통해 목적, 범위, 근거를 받음. 2. 적법성 심사: 정보보호 담당자(또는 법무팀)가 요청의 적법성을 검토. 3. 동의 확인/비식별화: 동의서 확인 또는 비식별화 처리 수행. 4. 승인 및 제공: 필요한 승인을 받은 후, 제공 내역을 기록하고 안전한 방법으로 전달. 5. 사후 관리: 제공된 정보의 사용 종료 후 폐기 확인을 받음. 선배의 한마디 "보건의료정보관리사는 병원 정보의 '문지기'이자 '수호자' 역할을 해요. 다른 부서의 부탁을 거절하는 게 어려울 수 있지만, 환자의 권리와 법을 지키는 것이 우리의 첫 번째 임무라는 걸 명심하세요. '안 된다'고 말할 때는 반드시 '왜 안 되는지' 법적 근거를 함께 설명하면 전문성으로 신뢰를 얻을 수 있어요. 작은 실수가 병원 전체를 위기에 빠뜨릴 수 있다는 점을 늘 경계해야 해요!"
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