사회보장 급여의 형태 중 '현금 급여'의 장점으로 보기 어려운 것은?

현금 급여는 수급자에게 사용처를 맡기므로, 급여의 목적(예: 의료비, 주거비)이 반드시 달성된다고 보장하기 어렵다. 이는 현물 급여의 장점에 해당한다.

보건행정 핵심 해설 이 문제는 사회보장제도의 핵심인 급여 전달 방식, 현금 급여(Cash Benefit)와 현물 급여(In-kind Benefit)의 특징과 장단점을 구분하는 능력을 평가해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 사회보장 급여는 크게 두 가지 형태로 제공됩니다. 현금 급여는 돈을 직접 지급하는 방식(예: 국민연금, 기초생활보장 수급금)이고, 현물 급여는 필요한 서비스나 물품을 직접 제공하는 방식(예: 건강보험 급여, 공공임대주택, 급식 서비스)이에요. 각 방식은 철학과 목적에 따라 선택되며, 뚜렷한 장단점을 가지고 있어요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ⑤번입니다. "핵심! 급여의 목적이 확실하게 달성될 수 있도록 보장한다"는 것은 현금 급여의 장점이 아니라, 오히려 현물 급여의 가장 큰 장점이에요. 현물 급여는 정부나 공급자가 특정 목적(의료, 주거, 교육)에 직접 자원을 배분함으로써, 급여가 의도된 목적 외로 전용되는 것을 방지하고 목표 달성을 보장할 수 있어요. 반면, 현금 급여는 수급자에게 사용 선택권을 주기 때문에, 급여가 의도한 목적(예: 자녀 교육비)이 아닌 다른 곳에 쓰일 가능성이 있어 목적 달성 보장력이 상대적으로 약해요. 오답 분석 (Distractor Analysis) ①, ②, ③, ④번은 모두 현금 급여의 대표적인 장점으로 알려져 있어요.
혼동 주의! ①번 "급여 전달 과정에서의 낭비와 비효율을 줄일 수 있다": 현금은 송금이나 계좌이체로 직접 전달 가능해 행정 비용과 물류 비용이 적게 들고, 중간 유통 과정에서의 손실이나 비효율이 적다는 장점이 있어요.
②번 "수급자의 선택권과 자율성을 존중한다" & ④번 "수급자가 자신의 필요에 따라 급여를 자유롭게 사용할 수 있다": 이 둘은 같은 맥락이에요. 현금 급여는 수급자 개인의 선호와 상황에 맞춰 지출을 결정할 수 있는 자유와 존엄성을 부여하는 철학을 반영해요.
③번 "행정 처리 비용과 전달 체계가 비교적 간단하다": 현물 급여는 서비스 공급망, 품질 관리, 물자 조달 등 복잡한 인프라가 필요하지만, 현금 급여는 금융 시스템을 통해 비교적 단순하게 전달할 수 있어요. 연관 개념 정리 (Related Concepts) - 현물 급여의 장점: 목적 달성 보장, 시장 실패 보완(의료 서비스 같은 경우), 특정 사회적 목표(영양 개선 등) 추진 용이. - 현물 급여의 단점: 수급자 선택권 제한, 행정 비용과 복잡성 증가, 수급자의 낙인감(Stigma) 유발 가능성. - 바우처(Voucher): 현금과 현물의 중간 형태로, 특정 재화나 서비스 구매에 사용할 수 있는 증표를 제공하여 수급자의 선택권을 일부 보장하면서도 목적 사용을 유도하는 방식이에요. 개념 정리

구분	현금 급여 (Cash Benefit)	현물 급여 (In-kind Benefit)
정의	금전을 직접 지급	서비스나 물품을 직접 제공
장점	선택권/자율성 보장, 행정 간편, 비효율 감소	목적 달성 보장, 시장 실패 보완, 사회적 목표 추진
단점	목적 이탈 가능성, 인플레이션 유발 가능성	선택권 제한, 행정 복잡, 낙인감 가능성
국내 예시	국민연금, 기초연금, 장애수당, 출산장려금	건강보험 급여, 국공립어린이집 이용, 긴급복지지원(주거제공)

한눈에 비교! - 선택권 vs 통제권: 현금 급여는 '수급자의 선택권'을 강조하고, 현물 급여는 '정부의 통제권(목적 관리)'을 강조해요. - 효율성의 의미: 현금 급여의 효율성은 '행정 및 전달 비용 절감'을 말하고, 현물 급여의 효율성은 '목표한 사회적 결과(건강, 교육 성취) 달성'을 의미할 때가 많아요. 실무 포인트 보건행정 현장에서 건강보험은 대표적인 현물 급여 체계예요. 환자에게 현금을 주는 게 아니라, 의료서비스라는 '현물'을 공급자(병원)에게 수가로 지급하는 방식이에요. 이는 '의료 서비스 접근성 보장'이라는 목적을 철저히 관리하기 위함이에요. 반면, 일부 보건 사업(예: 산모·신생아 건강관리 지원금)은 현금 형태로 지원하여 수급자의 선택권을 존중하기도 해요. 암기 팁 "현금은 자유롭지만 목적은 불확실, 현물은 통제하지만 목적은 확실"이라는 문장으로 장점을 대비해 기억하세요. 현금 급여의 장점은 '자유(선택권), 간편(행정), 절약(비용)'이고, 현물 급여의 장점은 '확실(목적), 보완(시장실패), 추진(사회목표)'이라고 연상하세요. 국시 빈출 포인트 사회보장 급여 형태는 매년 1~2문제 꼴로 출제되는 High Yield 주제예요. 특히 현금 vs 현물 급여의 장단점 대비, 그리고 각 방식의 대표적인 국내 사례를 연결 지어 묻는 문제가 많아요. 건강보험이 현물 급여의 대표 사례임을 반드시 기억하세요. 기출 변형 주의! 이 개념은 "다음 중 현물 급여에 해당하는 것은?" (사례 나열) 형태로도 자주 출제되고, "바우처 제도의 특징"으로 변형 출제되기도 해요. 또한, "기초생활보장제도에서의 생계급여, 주거급여, 교육급여"를 각각 현금/현물로 구분하는 복합 문제도 나올 수 있으니 주의하세요.

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario) "보건소에서 저소득층 영유아 영양 지원 사업을 기획 중입니다. 예산이 한정된 상황에서, 단순히 식품 구입비를 현금으로 지원할지, 아니면 특정 영양식(우유, 계란)을 직접 배포할지 고민하고 있어요. 각 방식의 장단점을 행정적 관점에서 분석해 주세요." 행정 중재 전략 (Admin Intervention) 1. 상황 파악: 지원 목표를 명확히 해요. '영양 상태 개선'이라는 결과를 중시한다면 현물 급여가, '가구의 경제적 자율성 회복'을 중시한다면 현금 급여가 더 적합해요. 2. 법적/규정 검토: 관련 법령(영유아보육법, 국민기초생활 보장법 시행령 등)에서 해당 사업의 급여 형태를 규정하고 있는지 확인해요. 규정이 없다면 사업 성격에 맞게 선택할 수 있어요. 3. 대응 및 처리: - 현금 지원 선택 시: 핵심! 수급자 선정 기준, 계좌이체 시스템, 부정 수급 방지(다른 용도 사용 모니터링) 체계를 마련해야 해요. 행정은 간단하지만, 급여 목적 이탈에 대한 사회적 비판에 대비해야 해요. - 현물 배포 선택 시: 식품 조달 입찰, 유통 및 보관 시설(냉장고 등), 배송 일정 관리, 품질 관리 등 복잡한 물류 행정이 필요해요. 하지만 영양 개선 효과는 비교적 측정하고 관리하기 쉬워요. 4. 사후 기록/보고: 선택한 방식에 따라 성과 지표를 다르게 설정해요. 현금 지원은 '지원 가구 수, 지출 금액' 위주라면, 현물 배포는 '영양 지표(빈혈율 등) 개선 정도'까지 평가에 포함시킬 수 있어요. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions) 현금 지원 시 부정수급에 대한 법적 책임(형사처벌 또는 부당이득 반환) 문제가 발생할 수 있어요. 현물 배포 시에는 식품위생법에 따른 안전 관리와, 조달 과정에서의 공공조달법 준수가 필수적이에요. 업무 프로토콜 - 현금 급여 사업 프로토콜: 신청 접수 → 자격 심사 → 계좌 정보 등록 → 정기 이체 실행 → 사용 용도 확인(표본 조사) → 부정 수급 시 차단 및 회수. - 현물 급여 사업 프로토콜: 수요 조사 → 물품 규격 및 수량 결정 → 공공 조달 계약 → 보관/유통망 구축 → 수급자에게 배부 일정 통보 → 수령 확인 및 피드백 수집. 선배 행정사의 한마디 "사회보장 급여 방식은 단순히 '편한 방법'을 고르는 게 아니에요. 그 사업이 추구하는 최종 목표가 무엇인지를 먼저 생각해야 해요. 건강보험이 왜 현물 급여인지, 기초생활보장 주거급여가 왜 현금이 아닌 현물(임대주택 제공)인지 그 이유를 곱씹어 보세요. 그때 비로소 정책의 본질과 행정가의 역할이 보일 거예요!"