사회보장의 급여 형태 중 '현물 급여'의 예시가 아닌 것은?

국민기초생활보장제도의 생계급여는 현금으로 지급되는 급여이다. 나머지는 서비스나 시설 제공 등 현물 급여에 해당한다.

보건행정 핵심 해설 이 문제는 사회보장제도의 급여 형태를 구분하는 기본 개념을 묻고 있어요. 사회보장 급여는 크게 현금 급여(Cash benefit)와 현물 급여(In-kind benefit)로 나뉘며, 이 둘을 명확히 구분하는 것은 보건행정과 복지행정의 기초가 돼요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) - 현금 급여: 금전 형태로 지급되어 수급자가 자유롭게 사용처를 결정할 수 있는 급여입니다. 예: 생계비, 아동수당, 연금. - 현물 급여: 금전이 아닌 구체적인 서비스, 시설, 재화의 형태로 제공되는 급여입니다. 예: 의료 서비스, 주택, 교육 훈련. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ① 국민기초생활보장제도의 생계급여입니다. 핵심! 국민기초생활보장법에 따른 생계급여는 수급자에게 매월 일정 금액을 현금으로 지급하여 최저생활을 유지할 수 있도록 하는 대표적인 현금 급여입니다. 따라서 '현물 급여가 아닌 것'을 묻는 문제에서 정답이 됩니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) - 혼동 주의! ②번 '건강보험에 의한 의료 서비스 제공': 이는 대표적인 현물 급여입니다. 건강보험공단이 요양기관에 비용을 지급하고, 요양기관이 수급자(환자)에게 진료 서비스라는 '현물'을 제공하는 구조예요. - ③번 '직업훈련 프로그램의 운영': 교육이나 훈련 서비스를 제공하는 것이므로 현물 급여에 해당합니다. - ④번 '공공임대주택의 제공': 주거 공간이라는 재화(시설)를 제공하는 것이므로 현물 급여입니다. - ⑤번 '요양보호사 파견을 통한 장기요양 서비스': 장기요양보험(Long-term care insurance)에서 제공하는 개인적 돌봄 서비스는 현물 급여의 전형적인 형태입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 사회보장 급여는 형태 외에도 '보험 방식'과 '부조 방식'으로도 구분됩니다. 건강보험, 연금보험은 보험 방식(기여 대비 권리)이고, 국민기초생활보장은 부조 방식(조건 충족 시 수급권)이에요. 현금/현물 구분은 두 방식 모두에 적용될 수 있는 개념입니다. 개념 정리 - 현금 급여: 금전 지급. 수급자의 재량권이 큼. (예: 생계급여, 아동수당, 실업급여) - 현물 급여: 서비스/재화/시설 제공. 목적이 특정되어 있음. (예: 의료급여, 공교육, 주택공급, 식품권) - 혼합 형태: 현금과 현물이 결합된 형태도 존재합니다. (예: 바우처(Voucher) 제도) 한눈에 비교! | 구분 | 현금 급여 | 현물 급여 | | :--- | :--- | :--- | | **형태** | 금전 | 서비스, 재화, 시설 | | **수급자 재량** | 높음 (자유 지출) | 낮음 (목적 한정) | | **행정 비용** | 상대적 낮음 | 상대적 높음 (서비스 관리 필요) | | **대표 예시** | 국민연금, 기초연금 | 건강보험(의료서비스), 공립학교 교육 | 실무 포인트 병원 행정에서 가장 많이 접하는 현물 급여는 당연히 건강보험 요양급여입니다. 환자는 서비스(진료)를 받고, 병원은 서비스 제공자로서 공단에 비용을 청구하는 구조예요. 반면, 병원에서 지급하는 퇴직금이나 급여는 '현금 급여'에 해당합니다. 암기 팁 "현금은 돈, 현물은 물건/서비스"라고 생각하세요. 생계급여는 '생활하는 데 필요한 현금'이라 외우면 구분이 쉬워집니다. 국시 빈출 포인트 사회보장 급여 형태는 기본 중의 기본 개념으로 매년 비슷한 형태로 출제됩니다. "다음 중 현물 급여에 해당하는 것은?" 또는 이 문제처럼 "해당하지 않는 것은?"으로 변형 출제되니, 대표적인 현금/현물 급여 예시를 몇 가지씩 꼭 외워두세요. 기출 변형 주의! - 사례형: "실업 상태인 A씨가 받을 수 있는 급여 중 현물 급여는?" (직업훈련 프로그램) - 통합형: "건강보험의 급여 형태와 국민기초생활보장제도의 생계급여 형태를 비교하시오."

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario) "병원 원무과에 건강보험 적용이 안 되는 BTL(Benefit Limit) 초과 진료비를 현금으로 결제하려는 환자가 있습니다. 환자에게 '이 서비스는 건강보험 현물 급여 대상이 아니어서 본인부담금이 발생합니다'라고 설명해야 할 때, '현물 급여'라는 용어의 의미를 환자가 이해하기 쉽게 어떻게 풀어 설명할까요?" 행정 중재 전략 (Admin Intervention) 1. 상황 파악: 환자가 받은 서비스(예: 일부 성형수술, 특정 고가 검사)가 건강보험 급여 대상인지 확인합니다. 2. 법적/규정 검토: 건강보험법 시행규칙의 비급여 항목을 확인합니다. 비급여는 공단이 부담하지 않으므로, 본質적으로는 현물 급여가 제공되지 않는 상황입니다. 3. 대응 및 처리: 환자에게 "건강보험은 병원에서 제공하는 진료 서비스 비용의 일부를 국가가 대신 내주는 제도예요. 하지만 모든 서비스가 포함되는 것은 아니고, 규정에 맞는 서비스만 해당됩니다. 지금 받으신 서비스는 그 규정에 포함되지 않아, 서비스 전체 비용을 병원에 직접 내셔야 해요."라고 핵심! **현물 급여의 개념을 '서비스 대가 지원'으로 쉽게 번역**하여 설명합니다. 4. 사후 기록/보고: 비급여 수납 내역을 명확히 기록하고, 환자 동의서를 반드시 확보합니다. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions) 환자에게 비급여 항목을 설명할 때 '현물 급여'라는 전문 용어만 사용하면 오해를 살 수 있습니다. 반드시 쉬운 언어로 풀어서, **"보험으로 처리되는 부분"과 "본인이 직접 내야 하는 부분"**을 명확히 구분해 안내해야 민원을 예방할 수 있습니다. 업무 프로토콜 1. 급여 여부 판단: 건강보험심사평가원 요양급여기준 또는 병원 내 비급여 항목 리스트 참조. 2. 환자 설명: 급여 항목 → "보험 적용됩니다." / 비급여 항목 → "보험 적용이 안 되어 전액 본인부담입니다." 3. 서류 관리: 비급여 동의서(의료법 제24조) 작성 및 보관. 4. 수납 처리: 비급여 금액을 현금 또는 카드로 수납하고, 영수증 발급. 선배 행정사의 한마디 "사회보장의 현금/현물 구분은 단순해 보이지만, 병원 재무 흐름을 이해하는 첫걸음이에요. 건강보험 수입은 '국가가 구매한 서비스 대금'이라는 현물 급여의 관점에서 보면, 왜 그렇게 까다로운 심사 기준과 청구 규정이 있는지 이해가 가기 시작할 거예요. 이 기본기를 탄탄히 하세요!"