설하신경의 주된 기능으로 옳은 것은?

설하신경(제12뇌신경)은 순수 운동신경으로, 대부분의 설근육과 설내재근을 지배하여 혀의 운동을 담당한다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 설하신경(Hypoglossal nerve, CN XII)의 기능을 묻는 기본적인 구강해부학 문제예요. 뇌신경의 기능을 정확히 구분하는 것은 국시에서도 자주 출제되며, 특히 혀와 관련된 신경은 감각, 미각, 운동 기능이 각기 다른 신경에 의해 지배되기 때문에 혼동하기 쉬워요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 설하신경은 순수 운동신경(Purely motor nerve)이에요. 이 신경의 주요 기능은 혀의 모든 내재근(Intrinsic muscles)과 대부분의 외재근(Extrinsic muscles)을 지배하여 혀의 복잡한 운동(돌출, 후퇴, 측방 이동, 모양 변화 등)을 가능하게 하는 거예요. 따라서 정답은 "혀의 운동 기능"이 맞아요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 설하신경(CN XII)은 혀의 운동을 전담하는 신경입니다. 혀의 감각(촉각, 통각, 온도각)은 삼차신경(Trigeminal nerve, CN V)의 설신경(Lingual nerve)이, 혀의 전 2/3 미각은 안면신경(Facial nerve, CN VII)의 고실삭(Chorda tympani)이, 혀의 후 1/3 미각은 설인신경(Glossopharyngeal nerve, CN IX)이 담당합니다. 타액선 분비는 안면신경(CN VII)과 설인신경(CN IX)이 담당해요. 연관개념정리 (Related Concepts) 설하신경이 손상되면 혀가 마비되어 혀의 위축(Atrophy of tongue)이 발생하고, 혀를 내밀었을 때 마비된 쪽으로 혀가 편위(Deviation)되는 특징적인 증상이 나타나요. 이는 임상에서 신경 손상을 평가할 때 중요한 징후입니다. 개념 정리 • 설하신경 (CN XII): 순수 운동신경. 혀의 운동 기능 담당. • 안면신경 (CN VII): 혀의 전 2/3 미각(고실삭 경유) 및 타액선(턱밑샘, 혀밑샘) 분비 담당. • 설인신경 (CN IX): 혀의 후 1/3 미각 및 감각, 인두 감각, 이하선 분비 담당. • 삼차신경 (CN V): 혀의 전 2/3 일반 감각(촉각, 통각 등) 담당. 한눈에 비교!

신경	주요 기능 (혀 관련)	비고
설하신경 (CN XII)	혀의 운동	순수 운동신경
안면신경 (CN VII)	혀의 전 2/3 미각	고실삭을 통해
설인신경 (CN IX)	혀의 후 1/3 미각 및 감각	인두 감각도 담당
삼차신경 (CN V)	혀의 전 2/3 일반 감각	설신경 분지

구강해부학 포인트 혀는 운동, 일반 감각, 미각이 각기 다른 신경에 의해 지배되는 매우 특별한 기관이에요. 구강 내 검사 시 혀의 운동성, 위축, 편위를 관찰하는 것은 신경학적 이상을 스크리닝하는 중요한 첫 단계입니다. 암기 팁 "혀는 12번이 움직인다"라고 기억하세요! 설하신경은 12번 뇌신경입니다. 미각은 "앞(2/3)은 7번, 뒤(1/3)는 9번" (앞칠구 뒤구)으로 외우면 편리해요. 국시 빈출 포인트 혀 관련 신경 기능은 매년 빠지지 않고 출제되는 초고빈도 주제예요. "설하신경의 기능은?", "혀의 전 2/3 미각을 담당하는 신경은?" 등으로 직접적으로 묻거나, 신경 손상 시 나타나는 증상(혀의 편위)을 통해 간접적으로 출제되기도 해요. 기출 변형 주의! • "혀를 내밀었을 때 오른쪽으로 치우치는 경우, 손상된 신경은?" → 정답: 왼쪽 설하신경. • "안면신경 마비 시 영향을 받는 기능은?" → 정답: 혀의 전 2/3 미각 상실 (고실삭 포함).

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "뇌졸중(CVA, Cerebrovascular accident) 후유증으로 내원한 60대 환자가 말이 어눌하고 삼킴에 어려움을 호소합니다. 구강검사 시 혀를 내밀어 보라고 했을 때, 혀가 명확히 한쪽(오른쪽)으로 치우쳐 있습니다." 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): 환자의 병력(뇌졸중 병변 부위)을 확인하고, 설하신경 기능 평가를 수행합니다. 혀의 운동 범위, 힘, 위축 유무, 편위(Deviation) 방향을 관찰 및 기록합니다. 이는 구강기능장애(Oral dysfunction) 평가의 중요한 일환이에요. 2. 계획 및 수행(Planning & Implementation): 환자는 혀의 운동 장애로 인해 저작(Mastication)과 연하(Swallowing)에 어려움이 있을 수 있어요. 치위생 중재 시 주의! 스케일링 중 물이나 타액, 치석 조각이 기도로 흡입될 위험(흡인, Aspiration)이 높으므로, 강력한 흡인기 사용과 적절한 체위(반좌위) 유지가 필수적입니다. 또한 구강위생관리 교육 시 일반적인 칫솔질보다는 전동칫솔 사용을 권장하고, 삼킴 장애를 고려한 구강세정액 사용법을 교육해야 합니다. 3. 평가(Evaluation): 중재 후 구강 청결도와 환자의 구강위생 수행 능력을 평가하고, 필요시 언어재활사(Speech therapist)나 작업치료사(Occupational therapist)와의 협력을 고려합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 신경학적 장애가 있는 환자는 구강반사가 둔해져 있을 수 있어, 기구 조작 시 특히 조심해야 합니다. 또한 전신 상태가 불안정할 수 있으므로 치료 시간을 짧게 유지하고 스트레스를 최소화하는 것이 중요해요. 치위생 중재 프로토콜 • 환자 배치: 흡인 위험 감소를 위해 가능하면 앉은 자세 또는 머리를 한쪽으로 기울인 자세 유지. • 감염 관리: 삼킴 기능 저하로 인해 구강 내 세균이 폐로 흡입될 위험(흡인성 폐렴)이 높으므로, 스케일링 전후의 구강 세정을 철저히 합니다. • 환자 교육: 보호자 동반 시 보호자에게 구강위생 관리법(특히 혀 깨끗이)을 함께 교육합니다. 선배 치과위생사의 한마디 "구강해부학, 특히 신경 지배는 단순히 시험을 위한 암기가 아니에요. 뇌졸중, 외상, 수술 후 환자를 만날 때, 혀의 움직임 하나만으로도 환자의 상태와 필요한 주의사항을 추론할 수 있는 중요한 임상 도구랍니다. '이 신경이 왜 여길 지배하지?'라는 호기심을 가지고 공부하면 훨씬 재미있고 오래 기억에 남아요!"