안구의 외안근 중 상사근을 지배하는 뇌신경은?

제IV뇌신경인 활차신경은 상사근을 지배하여 안구를 아래쪽, 바깥쪽으로 움직이게 한다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 외안근(Extraocular muscles)의 신경 지배를 묻는 해부학적 기초 문제예요. 구강해부학을 공부할 때 삼차신경(Trigeminal nerve, 제V뇌신경)과 안면신경(Facial nerve, 제VII뇌신경)은 매우 중요하게 다루지만, 눈 주변 근육의 운동을 담당하는 뇌신경들도 구강 및 안면부의 기능적 해부학을 이해하는 데 도움이 돼요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 외안근은 안구의 운동을 담당하는 6개의 근육(상직근, 하직근, 내직근, 외직근, 상사근, 하사근)을 말해요. 각 근육은 서로 다른 뇌신경에 의해 지배받으며, 이는 신경 해부학에서 매우 정교하게 구분되어 있어요. 핵심! 이 문제의 정답인 활차신경(Trochlear nerve, 제IV뇌신경)은 상사근(Superior oblique muscle)을 유일하게 지배하는 신경이에요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 외안근의 신경 지배는 다음과 같이 외우면 쉬워요: LR6SO4AO3 (외전신경 6번, 활차신경 4번, 동안신경 3번). - 외전신경(Abducens nerve, 제VI): 외직근(Lateral rectus) (LR6) - 활차신경(Trochlear nerve, 제IV): 상사근(Superior oblique) (SO4) - 동안신경(Oculomotor nerve, 제III): 나머지 4개 근육(상직근, 하직근, 내직근, 하사근)과 눈꺼풀을 올리는 상검거근(Levator palpebrae superioris) (AO3) 따라서 상사근을 지배하는 신경은 활차신경이 확실해요. 연관개념정리 (Related Concepts) 구강 및 안면부와 관련된 주요 뇌신경의 기능을 함께 정리하면 좋아요. 삼차신경(제V)은 안면부의 감각과 저작근 운동을, 안면신경(제VII)은 표정근 운동과 타액 분비(설하선, 악하선 제외), 미각(설 앞 2/3)을 담당해요. 치과 임상에서 국소마취 시 가장 많이 다루는 신경이 바로 삼차신경의 가지들이랍니다. 개념 정리 • 상사근(Superior oblique muscle): 안구를 아래쪽, 바깥쪽으로 움직임 (내전 상태에서 하전). • 활차신경(Trochlear nerve, 제IV뇌신경): 상사근을 지배하는 유일한 운동신경. • 기억법: LR6SO4AO3 (외안근 신경지배). 한눈에 비교! 혼동 주의! 외안근 신경 지배 • 동안신경(제III): 상직근, 하직근, 내직근, 하사근, 상검거근 (가장 많은 근육 지배). • 활차신경(제IV): 상사근 (단 하나의 근육만 지배). • 외전신경(제VI): 외직근 (단 하나의 근육만 지배). 구강해부학 포인트 치위생사 국가고시에서 뇌신경은 주로 구강 및 안면부 기능과 관련된 삼차신경(제V)과 안면신경(제VII)이 핵심 출제 영역이에요. 하지만 외안근 신경지배처럼 기초 해부학적 지식도 간혹 출제될 수 있으니, LR6SO4AO3 같은 간단한 암기법으로 정리해두는 것이 좋아요. 암기 팁 "외6 활4 동3" 또는 "LR6 SO4 AO3"으로 외우세요. 활차신경(4번)이 상사근(SO)을 지배한다는 점만 기억하면 돼요. 활차(Trochlea)는 상사근의 힘줄이 지나가는 고리 모양 구조물의 이름이에요. 국시 빈출 포인트 뇌신경 자체보다는, 삼차신경의 가지(안신경, 상악신경, 하악신경)가 어떤 구역의 감각을 담당하는지, 또는 안면신경 마비 시 나타나는 증상(대칭성 상실, 눈 감기 불능, 침 흘림 등)을 묻는 문제가 더 자주 출제돼요. 기출 변형 주의! • "외직근을 지배하는 뇌신경은?" → 정답: 외전신경(제VI) • "동안신경(제III)이 지배하지 않는 외안근은?" → 정답: 외직근과 상사근 (둘 다 가능) • "상검거근을 지배하는 신경은?" → 정답: 동안신경(제III)

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 치과 진료 중 환자가 "갑자기 눈이 두 개로 보이고(복시), 위를 쳐다보기 힘들다"고 호소할 수 있어요. 이는 뇌졸중, 뇌종양, 또는 외상에 의해 동안신경(제III)이나 활차신경(제IV) 등에 이상이 생겼을 때 나타날 수 있는 증상이에요. 치과위생사는 이런 비정상적인 신경학적 증상을 인지하고, 즉시 치과의사에게 보고해야 해요. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 치과 치료는 대부분 국소마취 하에 이루어지며, 이는 주로 삼차신경의 가지를 차단하는 것이에요. 따라서 외안근을 직접 지배하는 신경과의 직접적 관련성은 낮지만, 구강 및 안면부의 포괄적인 해부학적 지식은 환자의 전반적인 상태를 관찰하고, 잠재적인 합병증을 예방하는 데 필수적이에요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 특히 두부 외상 병력이 있는 환자, 또는 당뇨병, 고혈압 등 뇌혈관 질환 위험 요인이 있는 환자를 치료할 때는 안면부의 비대칭, 눈꺼풀 처짐, 복시 등의 신경학적 징후에 주의를 기울여야 해요. 선배 치과위생사의 한마디 "구강해부학은 치아와 잇몸만 공부하는 게 아니에요. 얼굴 전체의 구조와 기능, 그리고 그를 지배하는 신경과 혈관을 이해해야 진정한 구강 건강 전문가가 될 수 있어요. 외안근 신경지배 같은 세부 내용은 국시에 자주 나오지 않아도, '왜 이 신경이 여기를 지나는가'를 생각하며 공부하면 해부학 지식이 훨씬 체계적으로 잡힌답니다!"