저작근의 신경 지배를 옳게 설명한 것은?

모든 저작근(교근, 측두근, 내측익돌근, 외측익돌근)은 삼차신경(제5뇌신경)의 하악신경 가지를 통해 운동 신경 지배를 받는다.

치위생 핵심 해설 핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 저작근(Masticatory muscles)의 신경 지배를 묻는 구강해부학 기본 문제예요. 저작근은 구강 내에서 음식물을 저작(씹는)하는 핵심 근육군으로, 그 운동을 조절하는 신경을 정확히 아는 것은 국시 필수 포인트입니다.

정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 주요 저작근인 교근(Masseter muscle), 측두근(Temporalis muscle), 내측익돌근(Medial pterygoid muscle), 외측익돌근(Lateral pterygoid muscle)은 모두 삼차신경(Trigeminal nerve, CN V)의 하악신경(Mandibular nerve, V3) 가지를 통해 운동 신경 지배를 받아요. 하악신경은 삼차신경의 세 가지 주요 가지(안신경 V1, 상악신경 V2, 하악신경 V3) 중 유일하게 운동 섬유를 포함하고 있어요. 따라서 정답은 "삼차신경의 하악신경이 지배한다"입니다.

연관개념정리 (Related Concepts): 삼차신경은 혼합신경(Mixed nerve)으로, 안신경(V1)과 상악신경(V2)은 순수 감각 신경이고, 하악신경(V3)만이 운동 섬유(저작근, 이복근, 구개장근, 고막장근 등)와 감각 섬유(하악 치아, 잇몸, 턱 피부 등)를 모두 포함하고 있어요. 이 점이 감별의 핵심이에요. 개념 정리

• 저작근: 교근, 측두근, 내측익돌근, 외측익돌근
• 운동 신경 지배: 삼차신경(CN V)의 하악신경(V3) 가지
• 하악신경(V3) 특징: 삼차신경 3개 가지 중 유일한 혼합신경(운동+감각)

한눈에 비교!

구분	삼차신경 가지	주요 기능	지배 영역 예시
안신경 (V1)	순수 감각	이마, 코, 눈 주위 피부 감각	전두동 점막
상악신경 (V2)	순수 감각	뺨, 윗입술, 윗니 감각	상악동, 구개 점막
하악신경 (V3)	혼합신경 (운동+감각)	저작근 운동, 턱, 아랫니 감각	측두하악관절(TMJ), 설 신경 일부

구강해부학 포인트 저작근은 모두 측두하악관절(Temporomandibular joint, TMJ)과 연결되어 하악골(Mandible)의 운동(상승, 하강, 전방, 후방, 측방 운동)을 담당해요. 이 근육들의 조화로운 수축과 이완이 정상적인 저작과 발음의 기초가 됩니다. 하악신경 손상 시 저작 기능에 심각한 장애가 올 수 있어요. 암기 팁 "저작은 하악(V3)이 책임진다!"라고 외우세요. 삼차신경 3가지(V1, V2, V3) 중 운동 기능은 V3(하악)에만 있다는 점을 기억하면, 다른 선택지(안가지 V1, 상악신경 V2, 안면신경 CN VII, 설인신경 CN IX)는 자동으로 틀린 답이 됩니다. 국시 빈출 포인트 저작근의 신경 지배는 매년 빠지지 않고 출제되는 High Yield 주제예요. "삼차신경의 하악신경"이라는 정확한 표현을 기억하세요. "삼차신경"만 쓰거나 "하악신경"만 쓰는 불완전한 답은 오답 처리될 수 있어요. 기출 변형 주의! * "저작근에 운동 신경을 공급하는 뇌신경은?" → 삼차신경(CN V) * "교근을 지배하는 신경은?" → 삼차신경의 하악신경 가지 * "측두하악관절(TMJ) 통증과 관련된 신경은?" → 감각은 이신경(Auriculotemporal nerve, 하악신경 V3의 가지)

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): "측두하악관절 장애(TMD, Temporomandibular Disorders)로 인한 저작통과 근육 경직을 호소하는 환자가 내원했습니다. 구강검사 시 교근와 측두근 촉진 시 압통이 심하고, 입을 벌릴 때 편위가 관찰됩니다."

치위생 중재 전략 (DH Intervention): 이러한 환자를 평가할 때, 통증의 원인이 근육성인지 관절성인지 감별하는 것이 중요해요. 핵심! 저작근의 신경 지배(삼차신경 하악지)를 이해하면, 해당 부위의 감각 이상이나 운동 장애가 있을 때 신경학적 문제(예: 삼차신경통)를 의심할 수 있는 기초 지식이 됩니다. 환자 교육 시에는 저작근 이완 운동, 열치료, 부드러운 식이 조절 등을 안내하고, 심한 경우 의사에게 약물 치료나 교합안정장치(Occlusal splint) 제작을 의뢰할 수 있어요.

환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 갑작스러운 심한 턱 통증과 함께 저작근 마비 증상이 나타난다면, 뇌졸중 등 중추신경계 문제를 배제하기 위해 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

치위생 중재 프로토콜 1. 사정(Assessment): 구강습관 조사(이갈이, 꽉 물기), 저작근 촉진, 개구량 측정, 관절음 청취. 2. 계획(Planning): 근육 이완을 위한 자기 관리법 교육 계획 수립. 3. 수행(Implementation): 부드러운 스트레칭 법, 턱 근육 마사지법, 스트레스 관리법 교육. 4. 평가(Evaluation): 통증 지수와 개구량 변화를 추적 관찰.

선배 치과위생사의 한마디 "저작근은 우리가 말하고 웃고 먹는 모든 일상생활에 관여하는 아주 중요한 근육이에요. 이 근육을 움직이는 신경이 '삼차신경의 하악신경'이라는 기초 해부학 지식은, 턱 통증을 호소하는 환자를 이해하고 적절히 관리하는 첫걸음이에요. 국시에서도, 임상에서도 이 연결고리를 잊지 마세요!"