치위생 핵심 해설
이 문제는
아말감 수복(Amalgam restoration)을 위한
와동 형성(Cavity preparation)의 원칙을 묻고 있어요. 아말감은 치과에서 오랜 역사를 가진 금속성 수복 재료로, 치질과 화학적 결합을 하지 않는
핵심! 특징을 가지고 있어요. 따라서 수복물의 장기적인 유지와 안정성을 확보하기 위해 기계적인 유지 형태가 필수적입니다.
정답 근거 (Answer Rationale): 정답인 5번 "
도제형(Undercut) 필요"는 아말감 수복의 가장 기본적인 원칙이에요. 도제형은 와동 내벽을 약간 안쪽으로 파서 수복물이 빠져나오지 못하도록 잠금장치(lock) 역할을 해요. 아말감은
혼동 주의! 레진(Resin)이나
글래스 아이오노머 시멘트(Glass ionomer cement)와 달리 접착성이 없기 때문에, 이 기계적 유지 형태가 없으면 쉽게 탈락할 수 있어요.
연관개념정리 (Related Concepts): 아말감 수복을 위한 와동 형성의 다른 핵심 원칙으로는
저항형태(Resistance form)와
유지형태(Retention form)가 있어요. 저항형태는 수복물이 씹는 힘에 저항할 수 있도록 와동 바닥을 평평하게 하고, 법랑질 벽을 수직에 가깝게 형성하는 것을 말해요. 이는 2번 "법랑질 벽이 수평이 되도록"과는 반대되는 개념이에요.
개념 정리
아말감 수복을 위한 와동 형성 원칙 (G.V. Black의 원칙)
- 유지형태(Retention form): 도제형(Undercut) 형성이 핵심. 아말감의 기계적 고정을 위해 필요.
- 저항형태(Resistance form): 수복물이 기능적 힘에 저항하도록 와동 바닥을 평평하게, 벽은 수직에 가깝게.
- 형태(Outline form): 우식된 조직을 모두 제거하고, 예방적 확장을 고려.
- 편의(Convenience form): 수복물 삽입과 응축을 용이하게 하기 위한 형태.
- 제거(Caries removal): 모든 우식 조직을 완전히 제거.
- 광택부(Finishing): 와동 내면을 매끄럽게 연마하여 아말감의 밀봉과 변연 적합도를 높임.
한눈에 비교!
| 아말감(Amalgam) | 복합레진(Composite Resin) |
|---|
| 화학적 결합 없음 → 기계적 유지(도제형) 필수 | 산부식 및 결합제로 화학적 접착 → 보존적 수복 가능 |
| 와동 내면 연마 필요 (광택부) | 산부식(Acid etching) 필요 |
| 전도성 있음 → 차폐재(Liner) 필요 | 전도성 낮음 |
| 수축 없음 | 중합 수축(Polymerization shrinkage) 발생 |
암기 팁
아말감은 "접착 NO, 도제형 YES!"라고 외우세요. 반대로 레진은 "접착 YES, 도제형 NO!"입니다. 아말감 수복의 핵심은 기계적인 잠금장치를 만드는 거예요.
국시 빈출 포인트
아말감 와동 형성 원칙은 G.V. Black의 원칙과 함께 자주 출제돼요. 특히
도제형의 필요성,
법랑질 벽의 각도(수직에 가까움),
와동 내면 연마의 필요성을 묻는 문제가 많습니다.
기출 변형 주의!
"아말감 수복 시 형성하지 않아도 되는 것은?" 또는 "레진 수복과 비교했을 때 아말감 수복의 특징으로 옳은 것은?" 같은 비교형 문제로도 자주 출제됩니다. 재료의 기본적인 결합 방식을 이해하면 쉽게 풀 수 있어요.