치위생 국시 핵심 해설
핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는
아말감 수복(Amalgam Restoration)을 위한
와동 형성(Cavity Preparation)의 기본 원칙을 묻고 있습니다. 아말감은 자체적인 접착력이 없어 기계적 유지(retention)와 저항형태(resistance form)가 매우 중요합니다. 또한, 수복물의 장기적 성공을 위해 치수 보호와 변연부의 적합도(marginal integrity)도 필수적으로 고려해야 합니다.
정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 5번 '
변연 융선'입니다. 변연 융선(Marginal ridge)은 구치(어금니)의 교합면에 있는 봉우리 모양의 융기로, 교합 형태의 일부입니다. 와동 형성 시에는 이
변연 융선 자체를 형성하는 것이 아니라, 변연 융선의 무결성을 보존하거나, 와동의 변연(margin)을 적절한 위치에 설정하는 것이 중요합니다. 따라서 '변연 융선' 자체는 와동을 만들 때 '고려하는 사항'이라기보다는 '존재하는 해부학적 구조물'입니다. 다른 보기들은 모두 아말감 와동 형성의 핵심 원칙입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis): 보기 1~4는 모두 아말감 수복 시 반드시 고려해야 할 사항들입니다. 특히
핵심!인 'undercut 형성'은 아말감의 기계적 유지를 위해 필수적이며, '법랑질 각도'는 수복물 변연의 적합도와 파절 저항성을 위해 법랑질-아말감 접합부를 90도에 가깝게 형성해야 한다는 원칙을 의미합니다.
술식 및 교육 포인트 (Clinical Point): 치과위생사는 직접 와동을 형성하지는 않지만, 아말감 수복의 원리를 이해해야 수복물 주변의
치면세균막 관리와 환자 교육을 효과적으로 할 수 있습니다. 예를 들어, undercut이 적절히 형성되지 않아 유지력이 약한 수복물은 조기에 탈락할 위험이 있습니다.
개념 요약
아말감 와동 형성의 4대 원칙: 기계적 유지(Undercut), 저항 형태(연결부위 평활), 치수 보호, 변연 강도(법랑질 각도 90도).
한눈에 비교!
| 아말감 와동 | 레진 와동 |
|---|
| 기계적 유지력 필요(Undercut) | 산부식 접착으로 유지 |
| 법랑질 각도 90도 | 법랑질 각도 비스듬히(bevel) |
| 전기 전도성 있음 → 치수 보호 필수 | 전기 절연성 |
치과위생사 실무 팁
스케일링 시 아말감 수복물의 변연(가장자리)을 확인하세요. 거친 변연이나 틈은
치면세균막이 쌓이기 쉬운 곳이며,
이차 우식(Secondary Caries)의 원인이 됩니다. 탐침으로 살짝 걸리는 느낌이 들면 의사에게 보고해야 합니다.
암기 비법
아말감 와동 원칙
"U-C-P-M"
U: Undercut (유지)
C: Convenience & Convergence (연결부 평활)
P: Pulp Protection (치수 보호)
M: Marginal Integrity (법랑질 각도로 변연 강화)
기출 변형 주의!
이 주제는 "아말감 와동 형성 원칙으로
옳은 것을 모두 고르시오"나, "레진 수복과 비교했을 때 아말감 와동 형성의 특징"으로 변형 출제될 수 있습니다. 'undercut 형성'과 '법랑질 각도 90도'는 아말감의 대표적 특징으로 꼭 기억하세요.