의료기사 등에 관한 법률상 치과위생사가 치과의사의 지도 하에 수행할 수 있는 업무가 아닌 것은?

치과위생사의 고유 업무에는 교정용 호선의 '결찰 및 제거'는 포함되지만, 치아에 힘을 가하기 위한 '장착' 자체는 치과의사의 고유 업무에 해당합니다.

치위생 임상 실무 가이드

임상 시나리오 (Clinical Case): 28세 여성 환자가 "입을 크게 벌리거나 음식을 씹을 때 왼쪽 턱관절 부위가 아프고 뻐근하다"는 주소로 내원했습니다. 최근 스트레스가 많아 이를 자주 가는 습관이 있다고 합니다.

치위생 중재 전략 (DH Intervention):
1. Assessment(사전 검사): 구강외 및 구강내 검진을 통해 저작근(특히 외측익돌근, 교근)과 측두하악관절(TMJ)에 압통이 있는지 확인합니다. 개구량, 전돌 및 측방 운동 범위를 측정하고, 관절음(클릭, 크렙터스) 유무를 평가합니다.
2. Plan(계획): TMD 관리 프로토콜에 따라 행동 수정(이갈이 습관 인지), 근육 이완법 교육, 필요 시 온열치료를 계획합니다.
3. Implementation(처치): 환자에게 스트레칭 운동(하악의 부드러운 개구 및 전돌 운동)과 턱 근육에 따뜻한 수건을 대는 방법을 교육합니다.
4. Evaluation(평가): 2주 후 추적 관찰하여 통증 감소 정도와 개구량 향상을 평가합니다.

환자 안전 및 상담 (Patient Safety & Counseling): 통증이 심한 경우 무리한 운동은 금지합니다. 경구 진통제나 근육이완제는 의사의 처방에 따르도록 안내합니다. 장기적인 구강악습관(파악, 이갈이) 교정의 중요성을 설명합니다.

환자 상담 멘트
"OO님, 아픈 부위를 만져보니 턱을 앞으로 내미는 데 중요한 근육이 많이 뭉쳐 있어요. 스트레스로 이를 가는 습관이 이 근육을 피로하게 만든 거예요. 평소에 '혀는 윗니 뒷쪽에, 윗니와 아랫니는 떨어뜨려' 두는 것을 의식하는 것만으로도 근육이 편해질 수 있어요."

선배 치과위생사의 한마디
"해부학은 단순 암기가 아니라, 환자의 증상을 이해하고 올바른 예방·관리 전략을 수립하는 데 필수적인 지도와 같아요. 외측익돌근 하나만 제대로 알아도 TMD 환자를 더 잘 도울 수 있습니다!"