악하선과 설하선의 분비를 촉진하는 부교감신경은?

안면신경의 고삭신경과 설하선 분지가 담당합니다.

치위생 국시 핵심 해설 이 문제는 구강 내 주요 타액선의 자율신경 지배를 묻는 해부학적 기초 문제입니다. 타액선의 분비 기능은 교감신경과 부교감신경에 의해 조절되며, 특히 부교감신경은 타액 분비를 촉진하는 주요 역할을 합니다. 핵심!은 각 타액선을 지배하는 특정 신경 섬유가 어떤 뇌신경을 통해 전달되는지를 정확히 아는 것입니다.

정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 안면신경(Facial Nerve, CN VII)입니다. 안면신경은 고삭신경(Chorda Tympani Nerve)이라는 분지를 통해 설하선(Submandibular Gland)과 설하선(Sublingual Gland)에 부교감신경 섬유를 공급합니다. 또한, 안면신경의 또 다른 분지인 대천추신경(Greater Petrosal Nerve)은 악하선(Parotid Gland)을 제외한 구강 내 모든 점막과 구개선(Palatine Glands) 등에 부교감신경 섬유를 공급합니다. 즉, 안면신경은 구강 내 대부분의 타액 분비 촉진을 담당하는 핵심 신경입니다.

오답 분석 (Distractor Analysis):

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Case): 65세 남성 환자가 최근 얼굴 오른쪽이 마비되고 입가가 삐뚤어지는 증상(안면신경 마비) 후 지속적인 구강건조증과 음식물이 볼 주머니에 잘 끼인다고 호소하며 내원했습니다.

치위생 중재 전략 (DH Intervention): 1. Assessment(사전 검사): 타액 분비량 측정(무자극/자극 하), 구강점막 상태(건조, 발적, 광택), 우식 활동성 검사(특히 경부 우식). 2. Plan(계획): 구강건조증 완화를 위한 국소적 중재(인공타액, 보습제)와 구강위생 관리법 강화. 3. Implementation(처치): 고불소 치약 사용 권장, 매 식후 불소 양치액 사용 교육. 저자극성 구강세정액으로 구강위생관리(Oral Hygiene Care) 실시. 4. Evaluation(평가): 추적 관찰을 통해 점막 상태와 우식 발생 여부를 모니터링.

환자 안전 및 상담 (Patient Safety & Counseling): 안면신경 마비로 인해 저작 기능과 구강 내 청정 작용이 저하될 수 있음을 설명합니다. 특히 마비 측면의 구강위생 관리에 더욱 주의를 기울여야 합니다.

환자 상담 멘트 "선생님, 얼굴 신경에 문제가 생기면 그 신경이 타액 분비에도 관여하기 때문에 입이 마르게 될 수 있어요. 마른 땅에 씨앗이 잘 자라지 않듯이, 입이 마르면 충치균이 더 잘 자랍니다. 따라서 불소가 든 치약과 양치액으로 땅에 비료(불소)를 주어 치아를 단단하게 만드는 관리가 더욱 중요해집니다."

선배 치과위생사의 한마디 "해부학은 단순 암기 과목이 아니라, 환자의 증상을 이해하고 맞춤형 관리법을 제공하는 임상의 눈이 됩니다. 이 신경이 어떤 기능을 하는지 알면, 환자의 '입이 마르다'는 호소가 단순한 불편함이 아니라 특정 건강 상태의 신호일 수 있다는 걸 바로 알아차릴 수 있어요!"