연령 증가에 따른 치주조직 변화로 옳은 것은?

연령 증가 시 치아 교합면 마모를 보상하기 위한 지속적인 맹출이 일어나 부착치은의 폭경이 증가합니다.

치위생 국시 핵심 해설 이 문제는 노화(연령 증가)가 구강 조직, 특히 치주조직(Periodontal Tissue)에 미치는 생리적 변화를 정확히 이해하고 있는지 묻는 문제입니다.

핵심 개념 분석 (Key Concept): 노화에 따른 치주조직 변화는 단순한 조직의 퇴행성 변화뿐만 아니라, 치아 마모 등에 대한 생리적 적응 및 보상적 변화가 혼합되어 나타납니다.

정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 4. 부착치은 폭경 증가입니다. 연령이 증가함에 따라 치아의 교합면 마모가 발생하며, 이를 보상하기 위해 치아가 교합면 쪽으로 지속적으로 맹출하게 됩니다. 이 과정에서 치아와 치조골이 함께 이동하면서 결과적으로 부착치은(Attached Gingiva)의 폭경이 증가하는 양상을 보입니다.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Case): 70세 김 할머니가 초진으로 내원했습니다. 주관적 증상은 특별히 없으나, 정기적인 검진과 스케일링을 원합니다. 구강검진 시 여러 치아의 치경부에 약간의 점몰이 관찰되고, 노출된 치근면이 반짝이는 노란색을 띠고 있습니다.

치위생 중재 전략 (DH Intervention): 1. Assessment(사전 검사): 전반적인 치은지수(Gingival Index)와 치주낭 탐침(Periodontal Probing)을 시행합니다. 노출된 치근면을 탐침으로 조심스럽게 검사하여 우식이나 과민증(Dentin Hypersensitivity) 유무를 확인합니다. 2. Plan(계획): 부드러운 치석제거술(Scaling)과 치근면활택술(Root Planing)을 계획합니다. 노출된 치근면 보호를 위해 불소바니쉬(Fluoride Varnish) 도포를 포함합니다. 3. Implementation(처치): 기구 사용 시 날 각도를 낮추고 가벼운 압력으로 작업하여 민감한 치근면을 보호합니다. 처치 후 불소바니쉬를 도포합니다. 4. Evaluation(평가): 잇몸 출혈 감소 정도와 환자의 과민증 호전 여부를 평가합니다.

환자 안전 및 상담 (Patient Safety & Counseling): 노인 환자는 약물 복용으로 인한 구강건조증이 흔하므로, 타액 분비를 촉진할 수 있는 무설탕 껌이나 인공타액에 대해 안내합니다. 부드러운 모의 칫솔과 저자극성 치약(예: 칼륨염 함유 치약) 사용을 권장합니다.

환자 상담 멘트 "할머니, 나이가 드시면서 잇몸이 조금씩 내려가고 치아 뿌리 부분이 드러나는 것은 흔한 현상이에요. 다만 이 부분은 법랑질보다 부드러워서 충치가 생기기 쉬워요. 그래서 오늘 특별히 뿌리 부분을 깨끗이 관리해 드리고, 보호막 역할을 하는 불소 도포도 해 드렸습니다. 평소 칫솔질 하실 때 이 부분을 특히 꼼꼼히, 하지만 너무 세게 문지르지 말고 닦아주시는 게 중요해요."

선배 치과위생사의 한마디 "노화는 병이 아니에요. 하지만 노화로 인한 구강 변화는 우리가 더 세심하게 관리해야 할 신호등이죠. 백악질 침착이라는 자연스러운 현상을 이해하면, 노인 환자의 치근면 보호가 왜 중요한지 임상적 판단의 근거가 생깁니다."