안면신경의 지배를 받으며 저작 시 음식물이 구강 전정으로 나가는 것을 막는 근육은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

안면신경의 지배를 받으며 저작 시 음식물이 구강 전정으로 나가는 것을 막는 근육은?

해설
협근은 표정근으로 뺨을 이루며 음식물이 밖으로 나가는 것을 막습니다.

심화 해설

치위생 국시 핵심 해설

핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 두경부 해부학 중 저작근(Masticatory Muscles)표정근(Facial Muscles)의 기능과 신경 지배를 구분하는 능력을 평가합니다. 특히, 저작 기능 중 '구강 전정(Vestibule)의 폐쇄'라는 특수한 역할을 담당하는 근육을 찾는 문제입니다.

정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 3번, 협근(Buccinator muscle)입니다. 그 이유는 다음과 같습니다. 1. 신경 지배: 협근은 안면신경(Facial nerve, CN VII)의 지배를 받는 표정근입니다. 2. 기능: 협근의 주요 기능 중 하나는 저작 시 뺨을 치아 쪽으로 당겨 구강 전정을 폐쇄하는 것입니다. 이는 음식물이 치아와 뺨 사이의 공간(구강 전정)으로 들어가거나, 저작 중에 입 밖으로 새어나가는 것을 방지합니다. 마치 풍선을 불 때 공기가 새지 않도록 뺨을 조이는 역할과 유사합니다.

오답 분석 (Distractor Analysis): 다른 선택지들은 모두 핵심! 저작근에 속하며, 삼차신경(Trigeminal nerve, CN V)의 지배를 받습니다. 이들의 주요 기능은 하악을 올리고(상승), 내리고(하강), 전후/측방으로 움직여 저작 운동을 수행하는 것이지, 구강 전정을 폐쇄하는 것은 아닙니다.

술식 및 교육 포인트 (Clinical Point): 환자에게 구강위생교육(Oral Health Education)을 할 때, "음식을 씹을 때 뺨을 움직여 음식이 치아 사이에 잘 갇히지 않도록 하세요"라고 설명하는 근거가 바로 협근의 기능입니다. 또한, 부분 의치를 장착한 환자의 경우 협근의 움직임이 의치의 안정성에 영향을 줄 수 있습니다.

개념 요약 협근(Buccinator)은 안면신경(CN VII) 지배의 표정근으로, 저작 시 구강 전정을 폐쇄하여 음식물의 배출을 막는 근육입니다.

한눈에 비교!
근육신경 지배주요 기능근육군
협근(Buccinator)안면신경(CN VII)구강 전정 폐쇄, 뺨 팽창/수축표정근
교근(Masseter), 측두근(Temporalis), 내외측 익돌근(Medial/Lateral Pterygoid)삼차신경(CN V)하악 상승, 하강, 전후/측방 운동(저작)저작근


치과위생사 실무 팁 구강 내 진단 시, 환자에게 "뺨을 불어 보세요"라고 지시하면 협근의 기능과 구강 전정의 상태를 간접적으로 관찰할 수 있습니다. 또한, 구강암 검진 시 협점막(Buccal mucosa)을 손가락으로 밀어내어 잘 관찰해야 합니다.

암기 비법 "협(협근)은 안면(안면신경)을 쓰고, 뺨을 당겨 음식 막아!" 저작근(교,측,익)은 모두 '삼차신경'이라는 점을 묶어서 암기하세요.

기출 변형 주의! 이 주제는 "안면신경의 지배를 받는 근육은?" 또는 "저작근에 속하지 않는 것은?"으로 변형 출제될 수 있습니다. 협근은 항상 표정근/안면신경 그룹에 속한다는 점을 기억하세요.

임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드

임상 시나리오 (Clinical Case): 70대 남성 환자가 부분 무치악으로 인한 저작 불편을 호소하며 내원했습니다. 구강 검사 상 잔존 치아의 치주 상태는 양호하지만, 협점막에 빈번한 협측 상처가 발견되었습니다.

치위생 중재 전략 (DH Intervention): 1. Assessment(사전 검사): 협근의 긴장도와 기능, 구강 전정의 깊이, 기존 의치의 협측 플랜지(Buccal flange) 형태를 평가합니다. 2. Plan(계획): 협점막 손상의 원인이 협근과 의치 플랜지의 간섭 때문인지 확인하고, 필요한 경우 의치 수정을 치과의사에게 의뢰합니다. 3. Implementation(처치): 연조직에 가해지는 압력을 완화하기 위해 의치의 날카로운 모서리를 연마하고, 구강위생교육을 강화합니다. 4. Evaluation(평가): 일주일 후 추적 관찰하여 협점막 상처의 치유 정도와 저작 기능 향상 여부를 평가합니다.

환자 안전 및 상담 (Patient Safety & Counseling): 의치를 장착한 상태에서 딱딱하거나 질긴 음식을 저작할 때는 특히 주의하도록 교육합니다. 협근에 과도한 힘이 가해지면 의치가 불안정해지거나 점막에 손상을 줄 수 있습니다.

환자 상담 멘트 "할아버지, 뺨 안쪽의 근육(협근)이 음식을 씹을 때 자연스럽게 움직여 음식이 뺨과 잇몸 사이에 끼지 않도록 도와줘요. 지금 쓰시는 틀니가 이 근육을 너무 누르고 있을 수 있어서 상처가 생길 수 있습니다. 틀니를 조정해서 편안하게 씹을 수 있도록 도와드릴게요."

선배 치과위생사의 한마디 "해부학은 단순한 암기가 아니라, 환자의 불편함을 이해하고 해결책을 찾는 데 필요한 지도와 같아요. 협근 하나의 기능을 알면 의치 관리 교육이 훨씬 구체적이고 효과적으로 변합니다!"

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