OPHI-II (Occupational Performance History Intervie
1작업수행이력면접✓ 정답
2의사소통기술평가
3의지질문지
4작업자가평가
5캐나다작업수행측정
해설
OPHI-II는 반구조화된 면접을 통해 클라이언트의 과거 작업 참여 이력과 현재의 적응 상태를 파악하는 작업수행이력면접입니다. 보기2 '의사소통기술평가'는 언어 치료 영역, 보기3 '의지질문지'는 동기 평가 도구, 보기4 '작업자가평가'는 작업자 평가 도구, 보기5 '캐나다작업수행측정'은 COPM을 의미하므로 오답입니다.
작업치료 핵심 해설
이 문제는 작업치료 평가 도구의 명칭과 그 목적을 묻고 있어요. OPHI-II (Occupational Performance History Interview-II)는 클라이언트의 작업 수행 역사를 이해하는 데 초점을 맞춘 표준화된 면접 도구입니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept): OPHI-II는 작업수행이력면접으로, 클라이언트의 삶에서 작업(Occupation)이 어떻게 변화해 왔는지, 그리고 그 변화에 어떻게 적응해 왔는지를 탐구합니다. 이는 모델 오브 휴먼 옥큐페이션(MOHO, Model of Human Occupation) 이론에 기반을 두고 있어요. 클라이언트의 작업 정체성(Occupational Identity)과 작업 역량(Occupational Competence)을 평가하여, 치료 목표 설정과 중재 계획 수립에 중요한 정보를 제공합니다.
정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! OPHI-II의 공식 한국어 명칭은 '작업수행이력면접'입니다. 'Occupational Performance History'를 직역하면 '작업 수행 역사'이며, 'Interview'는 '면접'이에요. 따라서 그 목적에 가장 정확히 부합하는 명칭은 ①번 '작업수행이력면접'입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
작업치료 임상 실무 가이드임상 시나리오 (Clinical Scenario): "정신건강의학과 병동에 입원한 30대 남성 A씨가 있습니다. 주요 우울 장애 진단을 받았으며, 최근 직장을 그만둔 후 대부분의 시간을 침대에서 보내고 있어요. 표면적인 증상은 무기력해 보이지만, 작업치료사는 A씨가 과거에는 어떤 일을 하며 어떤 삶을 살아왔는지, 현재의 위기가 그의 작업 정체성에 어떤 영향을 미쳤는지 이해해야 합니다."
작업치료 중재 전략 (OT Intervention):
1평가(Assessment)OPHI-II를 활용한 면접을 진행합니다. "학교 다닐 때 즐겼던 활동은 무엇이었나요?", "첫 직장에서 느꼈던 보람은 무엇이었나요?", "지금의 상황에 어떻게 대처하고 계신가요?" 등의 질문을 통해 A씨의 작업 정체성(과거의 나는 누구였는가)과 작업 역량(어려움에 어떻게 대처해 왔는가)을 탐색합니다.
2목표 설정(Goal setting)OPHI-II 면접을 통해 A씨가 과거에 가졌던 흥미와 가치, 그리고 현재 상실감을 느끼는 작업 영역(예: 생산적 작업, 여가)을 발견합니다. 이를 바탕으로 "일주일에 3번, 10분씩 병동 정원 산책하기"와 같은 작고 구체적인, 의미 있는 작업 목표를 함께 설정합니다.
3치료 중재(Intervention)A씨의 작업 역사에서 긍정적인 자원(예: 문제 해결 능력, 예전 취미)을 발견하고, 이를 현재의 회복 과정에 연결합니다. 예를 들어, 과거 사진 정리를 좋아했다면, 현재의 감정을 정리하는 일기 쓰기 활동으로 확장해 볼 수 있습니다.
4재평가(Reassessment)치료 과정 중간에 OPHI-II의 일부 항목을 다시 살펴보거나, COPM을 사용하여 현재 수행도와 만족도의 변화를 추적합니다.
환자 안전 및 주의사항 (Precautions):
* OPHI-II는 깊은 내면을 탐구하는 면접이므로, 클라이언트가 정서적으로 불안정할 때는 부담을 줄 수 있습니다. 면접자의 공감적 경청(Empathic listening) 기술이 매우 중요해요.
* 클라이언트의 이야기를 비판하지 않고 있는 그대로 수용하는 태도가 필요합니다. 이는 치료적 관계 형성의 기초가 됩니다.
치료 프로토콜OPHI-II 적용 단계:
1준비조용하고 사생활이 보호되는 공간을 마련합니다. 면접에 충분한 시간(보통 45-90분)을 할당합니다.
2소개면접의 목적("선생님의 이야기를 통해 더 나은 치료를 계획하는 데 도움을 받고 싶습니다")과 비밀 보장을 설명합니다.
3면접 진행삶의 시기(아동기, 청소년기, 성인기)별로 작업 수행 패턴, 역할, 환경적 영향을 질문합니다. 표준화된 질문지를 사용하되, 클라이언트의 반응에 따라 유연하게 질문을 확장합니다.
4정리 및 공유면접 내용을 정리하고, 클라이언트와 함께 핵심 내용을 확인합니다. 이 과정에서 클라이언트는 자신의 이야기를 재구성하며 통찰을 얻을 수 있습니다.
5기록 및 계획평가 결과를 바탕으로 클라이언트의 작업 프로필을 작성하고, 개인화된 치료 계획에 반영합니다.
선배 작업치료사의 한마디
"OPHI-II는 단순한 정보 수집이 아니라, 클라이언트의 삶의 이야기(Narrative)를 치료의 일부로 만드는 강력한 도구예요. 클라이언트는 자신의 역사 속에서 힘과 자원을 재발견하고, 작업치료사는 그 이야기를 통해 '지금 여기'에서 회복을 돕는 길을 찾습니다. 국시에서 OPHI-II를 공부할 때는, 이 도구가 클라이언트의 '과거-현재-미래'를 어떻게 연결하는지 생각해 보세요. 그것이 진정한 클라이언트 중심 작업치료의 시작입니다!"
OPHI-II — 작업수행이력면접. 클라이언트의 과거 작업 참여 이력과 적응 상태를 평가하는 MOHO 기반의 반구조화된 면접 도구.
MOHO — 모델 오브 휴먼 옥큐페이션. 작업 수행에 영향을 미치는 의욕, 습관화, 수행 능력의 상호작용을 설명하는 작업치료 이론.
작업 정체성 — 개인이 자신을 작업을 수행하는 존재로 어떻게 인식하는지에 관한 것. OPHI-II를 통해 평가하는 핵심 개념 중 하나.
작업 역량 — 개인이 환경의 요구에 맞게 작업을 효과적으로 수행하고 유지하는 능력. OPHI-II는 시간에 따른 작업 역량의 변화를 평가.
반구조화된 면접 — 미리 준비된 핵심 질문이 있지만, 응답에 따라 추가 질문을 하거나 순서를 조정할 수 있는 유연한 면접 방식. OPHI-II가 채택한 방법.