MOHO (Model of Human Occupation)

MOHO는 인간의 작업 행동을 의지, 습관화, 수행능력, 환경의 상호작용으로 설명하는 인간작업모델로, 작업치료의 이론적 기반을 제공합니다. 보기1 '인간수행생태학'은 다른 모델, 보기2 '캐나다작업수행모델'은 CMOP, 보기4 '작업적응모델'은 OAM, 보기5 '카와모델'은 Kawa Model을 의미하므로 정답은 보기3입니다.

작업치료 핵심 해설 이 문제는 작업치료의 주요 이론적 모델 중 하나인 MOHO (Model of Human Occupation)의 정식 명칭을 묻고 있어요. MOHO는 작업치료학의 기초를 이루는 핵심 모델로, 인간이 왜 그리고 어떻게 작업(Occupation)에 참여하는지를 설명하는 포괄적인 틀을 제공합니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) MOHO는 게리 키엘호프너(Gary Kielhofner) 박사가 개발한 작업치료 모델이에요. 이 모델의 핵심은 인간의 작업 수행(Occupational Performance)이 의지(Volition), 습관화(Habituation), 수행능력(Performance Capacity)이라는 세 개의 하위 체계와 환경(Environment)의 역동적인 상호작용을 통해 이루어진다고 보는 거예요. "인간작업모델"이라는 이름은 이 모델이 '인간(Human)'과 '작업(Occupation)'의 관계를 탐구한다는 본질을 정확히 반영하고 있어요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! MOHO의 공식 한국어 명칭은 "인간작업모델"입니다. 이는 원어인 "Model of Human Occupation"을 직역한 것으로, 국제적으로 통용되는 표준 번역이에요. 따라서 정답은 ③번 "인간작업모델"입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis)

작업치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "20대 대학생 A씨가 우울증과 무기력증으로 정신건강의학과 작업치료실을 방문했습니다. 그는 "아무것도 하고 싶지 않고, 하루 종일 침대에 누워만 있다"고 호소합니다. 전공 공부는 물론 친구 만나기, 취미 활동 등 모든 일상 활동에서 참여가 극도로 저하된 상태예요." 작업치료 중재 전략 (OT Intervention) MOHO를 적용한다면, A씨의 작업 참여 저하를 단순히 '의욕 부족'으로 보지 않고, 세 하위 체계와 환경을 종합적으로 평가합니다.
1. 평가(Assessment): 작업수행력 역사 인터뷰(OPHI)를 통해 그의 과거 작업 성공 경험(의지), 일상 루틴과 역할(습관화), 현재의 정서적/인지적 상태(수행능력)를 파악합니다. 환경으로는 학업 스트레스, 가족 기대, 사회적 지지 체계를 평가합니다.
2. 목표 설정(Goal setting): "의지 체계 강화"를 우선 목표로, 그가 과거에 흥미와 효능감을 느꼈던 소규모 활동(예: 짧은 산책, 간단한 요리)을 다시 시작할 수 있도록 돕습니다.
3. 치료 중재(Intervention): 핵심! 의지적 질문(Volitional questioning) 기법을 사용하여 그의 내재된 흥미와 가치를 탐색하고, 습관 재구성(Habit restructuring)을 통해 하루에 하나의 작은 긍정적 루틴(예: 아침에 창문 열기)을 만드는 것을 도와요. 환경적으로는 학업 부담을 일시적으로 조정하도록 학교와 협의할 수 있습니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 우울증 환자에게 너무 큰 기대나 과도한 활동을 강요하면 실패 경험이 오히려 의지 체계를 더 손상시킬 수 있어요. "작은 성공"을 경험하게 하는 것이 가장 중요합니다. 치료사의 지지적이고 수용적인 태도가 치료 환경 자체를 긍정적으로 변화시키는 촉진자가 돼요.
치료 프로토콜 MOHO 기반 정신사회 작업치료 접근법
1. 관계 형기 및 평가 단계: 신뢰 관계 형성, OPHI 또는 OSA를 통한 포괄적 평가.
2. 탐색 단계: 클라이언트와 함께 그의 의지(흥미, 가치, 효능감)를 탐색하는 활동 제공 (예: 흥미 카드 분류, 과거 성공 이야기 나누기).
3. 성취 단계: 탐색된 흥미를 바탕으로 점진적으로 난이도를 높인 실제 작업 활동 참여 유도 (작업 훈련, 사회기술 훈련).
4. 일상 통합 단계: 습관화를 지원하여 치료실에서의 성취를 일상생활과 역할(학생, 가족 구성원)로 전환.
선배 작업치료사의 한마디 "MOHO는 클라이언트를 '진단명'이나 '손상'이 아닌, '의미 있는 작업을 통해 삶을 구성해 가는 존재'로 바라보게 해줘요. 국시에서 MOHO를 공부할 때는 '이 하위 체계가 손상되면 클라이언트의 실제 삶에서 어떤 모습으로 나타날까?'를 상상해 보세요. 그 상상력이 여러분을 이론과 임상을 연결하는 통찰력 있는 치료사로 성장시킬 거예요!"