ICP는 머리뼈 내부의 뇌척수액과 뇌조직이 가하는 압력인 머리뼈내압을 의미합니다. 혈압, 안압, 안면마비, 근육내압은 다른 신체 부위의 압력이나 상태로 ICP와 관련이 없습니다.
심화 해설
작업치료 핵심 해설
이 문제는 작업치료사가 신경계 손상 환자를 평가하고 중재할 때 반드시 이해해야 할 생리학적 개념인 두개내압(ICP, Intracranial Pressure)의 정의를 묻고 있어요. 특히 뇌졸중(CVA), 외상성 뇌손상(TBI), 뇌종양 등 신경계 작업치료에서 매우 중요한 개념입니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept)두개내압(ICP)은 단단한 머리뼈 내부에 존재하는 뇌 조직, 뇌척수액(CSF), 혈액이 가하는 총압력을 의미해요. 정상 범위는 5~15 mmHg입니다. 이 압력이 상승하면(>20 mmHg) 뇌 조직이 압박되어 혈류 공급이 감소하고, 심각한 경우 뇌탈출(Herniation)이라는 생명을 위협하는 상태가 발생할 수 있어요. 작업치료사는 중재 중 환자의 상태 변화를 민감하게 관찰해야 하므로, ICP 상승의 징후를 알아두는 것이 필수적입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)핵심! ICP의 정확한 한국어 용어는 "머리뼈내압" 또는 "두개내압"입니다. "Intracranial"은 "머리뼈 내부의", "Pressure"는 "압력"을 의미하므로, 이를 직역한 "머리뼈내압"이 가장 정확한 번역어에요. 따라서 정답은 4번입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
임상 시나리오
작업치료 임상 실무 가이드임상 시나리오 (Clinical Scenario)
"외상성 뇌손상(TBI) 후 머리뼈 절제술(Decompressive craniectomy)을 받은 25세 남성 환자가 의식이 회복되어 재활병동에 입원했습니다. 초기 평가 시 환자는 혼돈 상태이며, 간헐적으로 두통을 호소합니다. 담당 의사로부터 'ICP 모니터링 중이며, 안정적이지만 주의가 필요하다'는 정보를 받았습니다. 이 환자에게 작업치료를 시작하려면 어떤 점을 고려해야 할까요?"
작업치료 중재 전략 (OT Intervention)
1. 평가(Assessment): ICP 수치와 환자의 전반적인 의학적 상태를 먼저 확인합니다. 의식 수준(Glasgow Coma Scale)을 평가하고, ICP 상승 징후(두통, 구토, 의식 저하, 동공 비대칭 등)가 나타나는지 주의 깊게 관찰합니다. 작업 수행 평가는 환자의 인내도를 고려하여 매우 짧은 시간(
핵심 개념
두개내압 (Intracranial Pressure) — 단단한 머리뼈 내부의 뇌 조직, 뇌척수액, 혈액이 가하는 총압력. 정상 범위는 5-15 mmHg.
몬로-켈리 법칙 (Monro-Kellie Doctrine) — 머리뼈 내부의 총 부피(뇌+혈액+뇌척수액)는 일정하다는 원리. 한 구성 요소의 부피 증가는 다른 요소의 부피 감소로 보상되며, 보상 실패 시 ICP 상승.
뇌척수액 (Cerebrospinal Fluid, CSF) — 뇌실과 지주막하공간을 순환하며 뇌를 띄워주고 보호하는 맑은 액체. 생성/순환/흡수 장애는 ICP 상승의 주요 원인.
뇌탈출 (Brain Herniation) — 두개내압이 극도로 상승하여 뇌 조직이 두개골 내의 경막 구조(대뇌낫, 소뇌천막) 사이로 밀려나는 생명 위협 상태.
발살바 동작 (Valsalva Maneuver) — 코와 입을 막고 힘주어 숨을 참는 동작. 복압과 흉강내압을 급격히 높여 정맥 환류를 방해하고, 결과적으로 두개내압을 상승시킬 수 있어 신경계 환자에게 위험.
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