작업치료 핵심 해설
이 문제는
항이뇨호르몬(ADH, Antidiuretic Hormone)의 기본 개념을 묻는 생리학 기초 문제예요. 작업치료사로서 인체의 항상성 유지 기전을 이해하는 것은, 특히 노인 작업치료, 신경계 손상 후 합병증 관리, 약물 부작용 이해 등에 필수적이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
항이뇨호르몬(ADH)은 뇌하수체 후엽에서 분비되는 호르몬이에요. 주요 작용은
핵심! 콩팥의 집합관에서 물의 재흡수를 증가시켜 소변량을 줄이고(
항이뇨), 혈액의 삼투압을 유지하는 것이에요. 따라서 체내 수분이 부족하거나 혈액 농도가 높아지면 ADH 분비가 증가하여 물을 보존해요.
정답 근거 (Answer Rationale)
ADH는
시상하부(Hypothalamus)에서 생성되어
뇌하수체 후엽(Posterior pituitary)에 저장되었다가 필요 시 혈액으로 분비돼요. "항이뇨"라는 이름 그대로 소변 생성을 억제하는 호르몬이므로, 보기 ① "항이뇨호르몬"이 정확한 명칭이에요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! 다른 보기들은 모두 다른 내분비선에서 분비되는 호르몬들이에요. 특히 ⑤번 난포자극호르몬(FSH)은 뇌하수체 전엽에서 분비되는 생식선자극호르몬으로, ADH와는 생성 위치와 기능이 완전히 달라요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
ADH 분비 이상은 중요한 임상적 의미를 가져요.
요붕증(Diabetes insipidus)은 ADH 분비 부족으로 인해 다뇨와 심한 갈증이 나타나는 질환이에요. 반대로,
부적절 항이뇨호르몬 분비 증후군(SIADH, Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion)은 ADH가 과다 분비되어 체내에 물이 과잉 축적되고 혈중 나트륨 농도가 낮아지는(
저나트륨혈증, Hyponatremia) 상태예요. 이는 뇌손상, 뇌수술 후, 또는 일부 약물 부작용으로 나타날 수 있어 작업치료 중 환자 상태 관찰 시 주의해야 해요.
개념 정리
- 호르몬 명: 항이뇨호르몬 (ADH, Vasopressin)
- 생성 위치: 시상하부 (뇌하수체 후엽에 저장/분비)
- 주요 표적 기관: 콩팥 집합관
- 주요 기능: 물 재흡수 촉진 → 소변량 감소, 혈액 삼투압 유지
- 분비 촉진 요인: 탈수, 혈액 농축, 혈압 강하
한눈에 비교!
| 호르몬 (약자) | 분비 위치 | 주요 기능 | 관련 질환 |
|---|
| 항이뇨호르몬 (ADH) | 뇌하수체 후엽 | 물 보존, 혈압 조절 | 요붕증, SIADH |
| 성장호르몬 (GH) | 뇌하수체 전엽 | 체성 성장 촉진 | 거인증, 왜소증 |
| 갑상샘자극호르몬 (TSH) | 뇌하수체 전엽 | 갑상샘 호르몬 분비 촉진 | 갑상샘 기능 항진/저하 |
| 부갑상샘호르몬 (PTH) | 부갑상샘 | 혈중 칼슘 농도 증가 | 골다공증, 신장결석 |
해부학 포인트
- 시상하부(Hypothalamus): 체온, 갈증, 배고픔, 호르몬 분비 등을 조절하는 자율신경계의 최고 중추. ADH와 옥시토신을 생성.
- 뇌하수체 후엽(Neurohypophysis): 시상하부에서 생성된 호르몬을 저장했다가 혈액으로 분비하는 창고 역할. 신경 조직으로 구성.
- 뇌하수체 전엽(Adenohypophysis): 자체적으로 호르몬을 생성·분비. GH, TSH, FSH, LH, 프로락틴, ACTH 등을 분비.
암기 팁
- ADH = Anti-Diuretic Hormone: 영어 이름 그대로 "이뇨를 반대(억제)하는 호르몬" → 항이뇨호르몬.
- 위치 기억법: "뇌하수체 후엽에는 호르몬이 두 개, ADH와 옥시토신" (후=2).
국시 빈출 포인트
국가고시에서는 ADH의 기능(물 재흡수), 분비 위치(뇌하수체 후엽), 그리고 관련 질환인
요붕증과
SIADH의 특징(다뇨 vs 수분 과잉, 저나트륨혈증)을 묻는 문제가 자주 출제돼요. 호르몬 이름과 약자를 매칭하는 기본 문제도 꼭 나와요.
기출 변형 주의!
- 변형 1: "뇌하수체 후엽에서 분비되는 호르몬 두 가지를 고르시오." → ADH와 옥시토신(Oxytocin).
- 변형 2: "체내 수분이 과다하게 축적되고 혈중 나트륨 농도가 낮아지는 증후군은?" → SIADH (부적절 항이뇨호르몬 분비 증후군).