핵심 해설
이 문제는 심장에 혈액을 공급하는 주요 혈관의 해부학적 명칭을 묻고 있어요.
관상동맥(冠狀動脈, Coronary Artery)은 대동맥 기시부에서 갈라져 나와 심장 근육(심장근육, Myocardium) 자체에 산소와 영양을 공급하는 혈관이에요. 마치 왕관처럼 심장을 감싸고 있어 '관상(冠狀, crown shape)'이라는 이름이 붙었습니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
관상동맥(Coronary Artery)은 크게
좌관상동맥(Left Coronary Artery, LCA)과
우관상동맥(Right Coronary Artery, RCA)으로 나뉘어요. 좌관상동맥은 다시
좌전하행동맥(Left Anterior Descending artery, LAD)과
좌회선동맥(Left Circumflex artery, LCx)으로 갈라집니다. 이 혈관들이 막히면 심장근육경색(Myocardial Infarction)이 발생하므로, 작업치료사는 심장 재활(Cardiac Rehabilitation) 시 환자의 관상동맥 상태와 METs(대사당량, Metabolic Equivalents)를 반드시 이해해야 해요.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! ①번 '관상동맥'이 정답입니다. 'Coronary'는 왕관을 뜻하는 라틴어 'Corona'에서 유래했으며, 심장을 둘러싸며 심장근육에 직접 혈액을 공급하는 유일한 동맥이에요. 작업치료 중재 시, 관상동맥우회술(CABG, Coronary Artery Bypass Graft) 후 환자의 복장뼈 보호(Sternal Precautions) 원칙을 적용할 때 이 혈관의 중요성이 강조됩니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! ②번 '대동맥'은 영어로 Aorta예요. 왼심실에서 시작되어 전신으로 산소화된 혈액을 보내는 가장 큰 동맥이지만, 심장 근육 자체에 혈액을 공급하지는 않습니다. 관상동맥은 대동맥 판막 바로 위에서 기시하는 가지입니다.
혼동 주의! ③번 '허파동맥'은 Pulmonary Artery로, 오른심실에서 나와 폐로 정맥혈을 보내 가스교환을 하게 하는 혈관이에요. 심장 자체에 혈액을 공급하지 않습니다.
혼동 주의! ④번 '목동맥'은 Carotid Artery로, 대동맥궁에서 갈라져 나와 뇌와 얼굴, 목 부위에 혈액을 공급합니다. 뇌졸중(CVA, Cerebrovascular Accident)과 관련된 주요 혈관이지만 심장 근육과는 직접적인 관련이 없어요.
혼동 주의! ⑤번 '대정맥'은 Vena Cava로, 위대정맥과 아래대정맥이 있으며 전신에서 사용된 정맥혈을 오른심방으로 되돌려 보내는 정맥(Vein)입니다. 동맥(Artery)이 아니며, 혈액을 심장으로 되돌리는 역할만 합니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
심혈관계 질환(Cardiovascular Disease)에서 작업치료사는 에너지 보존(Energy Conservation)과 작업 단순화(Work Simplification) 전략을 적용해요. 관상동맥이 좁아지거나 막히는 협심증(Angina)이나 심장근육경색 환자는 활동 시 산소 공급 부족으로 흉통을 느낄 수 있으므로, 일상생활활동(ADL) 수행 시 METs를 고려한 작업 분배가 중요합니다.
개념 정리
| 용어 | 영어 | 기능 |
|---|
| 관상동맥 | Coronary Artery | 심장 근육(심장근육)에 산소와 영양 공급 |
| 대동맥 | Aorta | 왼심실 → 전신 순환, 가장 큰 동맥 |
| 허파동맥 | Pulmonary Artery | 오른심실 → 폐로 정맥혈 운반 |
| 목동맥 | Carotid Artery | 뇌, 얼굴, 목 부위 혈액 공급 |
| 대정맥 | Vena Cava | 전신 정맥혈을 오른심방으로 환류 |
한눈에 비교!
| 구분 | 관상동맥 | 대동맥 |
|---|
| 영어 명칭 | Coronary Artery | Aorta |
| 공급 대상 | 심장근육(심장 자체) | 전신 장기 및 조직 |
| 기시 부위 | 대동맥 판막 위(대동맥동) | 왼심실 |
병태생리 포인트
관상동맥이 죽상경화증(Atherosclerosis)으로 좁아지면 협심증, 완전히 막히면 심장근육경색이 발생해요. 심장근육경색 시 해당 부위 심장근육이 괴사되어 심장의 펌프 기능이 저하되고, 이는 심박출량 감소로 인한 활동 내성 저하로 이어져 작업치료 중재의 주요 초점이 됩니다.
암기 팁
"Coronary = Corona(왕관) + Artery(동맥)" → 왕관처럼 심장을 감싸며 심장에 피를 공급하는 혈관!
관상동맥은 '심장을 위한', 대동맥은 '전신을 위한' 동맥이라고 구분해 기억하세요.
국시 빈출 포인트
작업치료사 국가고시에서는 심혈관계 해부학 지식을 바탕으로 심장 재활 단계별 METs 제한, 심장 수술 후 복장뼈 보호 원칙, 심박수와 혈압 모니터링을 통한 활동 강도 조절 등을 평가하는 문제가 자주 출제됩니다.
기출 변형 주의!
"심장근육경색 환자의 작업치료 중 에너지 보존 원칙을 가장 잘 설명한 것은?" 형태로 변형될 수 있어요. 관상동맥이 심장근육에 공급하는 혈류가 부족해지면 ADL 수행 중 쉽게 피로해지므로, 앉아서 하는 활동을 권장하고 활동과 휴식의 균형을 유지하는 중재가 정답으로 출제됩니다.