diastole은 심장이 이완하며 혈액이 채워지는 이완기를 의미합니다. 보기4 '이완기'는 이에 해당합니다. 보기1 '수축기'는 systole에 해당합니다. 보기2 '긴장기'는 일반적인 용어로 심장 주기와 직접 관련 없습니다. 보기3 '강직기'는 의학적 용어로 적절하지 않습니다. 보기5 '박동기'는 심장 박동을 조절하는 장치입니다.
작업치료학 핵심 해설
이 문제는 심장주기(Cardiac cycle)의 기본 용어를 묻는 문제예요. 작업치료사는 환자의 심혈관 상태를 이해하고, 활동 중 혈압과 심박수 변화를 모니터링하며 안전한 작업치료를 제공해야 하기 때문에 기본적인 생리학 지식이 꼭 필요합니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 심장주기(Cardiac cycle)는 심장이 한 번 뛸 때 일어나는 수축과 이완의 연속적인 과정이에요. 이는 크게 수축기(Systole)와 이완기(Diastole)로 나뉩니다. Diastole은 심장 근육이 이완하면서 심실(Ventricle)에 혈액이 채워지는 시기로, 심장이 '쉬는' 기간이라고 할 수 있죠. 이 시기의 혈압이 바로 이완기 혈압(Diastolic blood pressure)이에요.
정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! Diastole의 정확한 우리말 의학용어는 이완기입니다. 심장이 이완(Relaxation)되어 관상동맥(Coronary artery)을 통해 심장 근육 자체에 혈류가 공급되고, 다음 박동을 위해 심실에 혈액이 채워지는 준비 과정이에요. 작업치료 중재 시 환자의 활동 내구성(Activity tolerance)을 평가할 때 이완기 혈압의 급격한 상승은 중요한 위험 신호입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
혼동 주의! ①번 수축기는 Systole의 번역어예요. 심장 근육이 수축(Contraction)하여 대동맥(Aorta)과 허파동맥(Pulmonary artery)으로 혈액을 박출하는 시기입니다. Diastole과 반대되는 개념이므로 혼동하지 않도록 주의하세요.
②번 긴장기와 ③번 강직기는 심장주기를 설명하는 표준 생리학 용어가 아니에요. '긴장(Tension)'이나 '강직(Rigidity)'은 주로 근골격계에서 근육의 상태를 설명할 때 사용하는 용어입니다.
⑤번 박동기는 심장의 전기적 신호를 조절하는 인공 심장박동기(Pacemaker)를 의미하는 기기(Device) 용어로, 심장의 주기적 상태를 나타내는 Diastole과는 전혀 다른 개념입니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 작업치료 평가 시 측정하는 혈압(Blood Pressure)은 수축기 혈압(Systolic BP)과 이완기 혈압(Diastolic BP)으로 기록합니다(예: 120/80mmHg). 또한 활동 중 심박수(Heart rate)를 모니터링할 때, 운동 직후 급격한 이완기 혈압 상승은 심혈관계 부담을 의미하므로 작업 강도 조절이 필요함을 알려주는 중요한 지표입니다.
개념 정리
용어
영어
정의
특징
수축기
Systole
심실이 수축하여 혈액을 동맥으로 내보내는 시기
수축기 혈압(SBP)의 최고점 형성
이완기
Diastole
심실이 이완하여 혈액을 다시 채우는 시기
이완기 혈압(DBP)의 최저점 형성, 관상동맥 혈류 공급
한눈에 비교!Systole (수축기) vs Diastole (이완기): 심장이 혈액을 '짜내는' 시기가 수축기, '채우는' 시기가 이완기입니다. 약한 심장은 이완기에 잘 채워지지 않아 박출량이 줄어드는 이완기 심부전(Diastolic heart failure)이 발생할 수 있어요.
국시 빈출 포인트
작업치료사 국가고시에서는 생리학 문제로 직접 출제되기보다, 환자의 활력징후(Vital signs) 모니터링, 심혈관 질환 환자의 작업치료 중재 원칙, 활동 중 위험 징후(이완기 혈압 110mmHg 이상 등) 파악과 연계되어 출제되는 경향이 있어요. 용어의 정확한 의미를 알아두면 문제 해석이 훨씬 수월해집니다.
작업치료 임상 실무 가이드임상 시나리오 (Clinical Scenario): 심근경색(Myocardial infarction) 과거력이 있는 65세 남성 환자가 퇴원 후 일상 복귀를 위해 작업치료실에 왔습니다. 치료사는 초기 평가에서 안정 시 혈압 130/85mmHg를 확인한 후, 가벼운 팔 운동(Upper extremity exercise)과 수단적 일상생활활동(IADL) 훈련을 시작합니다. 활동 5분 후 환자의 혈압을 다시 측정했더니 160/100mmHg로 이완기 혈압이 크게 상승했습니다.작업치료 중재 전략 (OT Intervention): 이완기 혈압이 활동 중 110mmHg 이상으로 급상승하는 것은 심장에 큰 부담이 가고 있다는 위험 신호예요. 즉시 활동을 중단하고 휴식을 취하도록 하며, 활력징후가 안정될 때까지 모니터링해야 합니다. 에너지 보존 기법(Energy conservation technique)을 교육하여 활동 중 호흡 조절과 중간 휴식의 중요성을 강조하고, 작업 강도를 낮추거나 작업 분할(Task segmentation) 전략을 적용합니다.환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 핵심! 심혈관계 질환 환자의 작업치료 중에는 반드시 활동 전, 중, 후의 혈압과 심박수, 자각적 운동강도(RPE, Rating of Perceived Exertion)를 측정해야 해요. 특히 이완기 혈압은 심장 근육 자체로 가는 혈류와 직접적인 연관이 있으므로, 수축기 혈압만큼이나 중요하게 관찰해야 합니다.
작업치료 프로토콜
심장 재활(Cardiac rehabilitation) 작업치료 시 Borg의 자각적 운동강도 척도(RPE scale)를 사용하여 11~13(가볍다~약간 힘들다) 사이를 유지하도록 합니다. MET(대사당량, Metabolic Equivalent Task) 수준을 단계적으로 올리며, 4METs 이상의 작업(예: 빨래, 가벼운 가정 수리)을 훈련할 때는 더욱 주의 깊은 활력징후 모니터링이 필요해요.
선배 작업치료사의 한마디
"심장은 우리 몸의 펌프이자 환자가 모든 일상활동을 할 수 있게 하는 엔진이에요. Diastole이라는 단어를 단순히 '이완기'로 암기하지 말고, '심장이 잠시 쉬면서 다음 활동을 준비하는 소중한 시간'이라고 생각해 보세요. 임상에서 환자의 심장이 제대로 쉬지 못하고 있다는 신호(이완기 혈압 상승)를 알아차리는 것은 환자의 안전을 지키는 첫걸음이랍니다!"
심장주기 — 심장이 한 번 수축하고 이완하는 전 과정. 수축기(Systole)와 이완기(Diastole)로 구성됩니다.