작업치료 핵심 해설
이 문제는 인체의 체액 분포와 생리학적 구획에 대한 기본 개념을 묻고 있어요. 작업치료사는
체액 및 전해질 균형을 이해해야, 특히 노인, 신장질환, 화상, 심장질환 환자의 전반적인 상태와 작업 수행 능력을 평가하고 안전한 중재를 계획할 수 있어요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
인체의 전체 수분은 체중의 약 60%를 차지하며, 크게
세포내액(ICF, Intracellular Fluid)과
세포외액(ECF, Extracellular Fluid)으로 나뉘어요. 세포외액은 다시 혈관 내에 있는
혈장(Plasma)과 세포 사이에 있는
간질액(Interstitial Fluid)으로 구분돼요. 문제에서 묻는 것은 바로 세포외액 중 "혈관 내"에 존재하는 부분이에요.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 정답은
혈장(Plasma)이에요. 혈장은 혈액의 액체 성분으로, 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 혈구 세포를 제외한 부분을 말해요. 세포외액 전체에서 혈장이 차지하는 비율은 약 20% (또는 1/5)로 잘 알려져 있으며, 영양분 운반, 노폐물 제거, 삼투압 유지, 체온 조절 등에 핵심적인 역할을 해요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! ①번 세포내액은 세포 "내부"에 있는 액체로, 전체 체액의 약 2/3를 차지하는 가장 큰 구획이에요. 세포외액이 아닙니다.
③번 림프액은 림프관 내에 있는 액체로, 간질액이 모여서 형성돼요. 세포외액에 속하지만, "혈관 내"가 아니라 "림프계 내"에 존재한다는 점이 다릅니다.
④번 뇌척수액과 ⑤번 관절윤활액은 모두 특수한 세포외액이에요. 하지만 그 양이 전체 세포외액에서 차지하는 비중은 매우 작으며(약 1-2%), 문제에서 묻는 "혈관 내"라는 위치 조건에도 맞지 않아요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
작업치료 중재 시, 특히
부종(Edema) 관리(예: 팔 림프부종 환자의 보조기 착용, 고압적 스트레칭), 탈수 위험군(치매 노인)의 수분 섭취 촉진, 그리고
압박붕대(Compression bandaging)나
간헐적 공기압박법(IPC) 적용 시에는 이 체액 구획에 대한 이해가 필수적이에요. 부종은 기본적으로 간질액 공간에 과도한 체액이 고이는 현상이죠.
개념 정리
- 전체 체액(TBW): 체중의 약 60%
- 세포내액(ICF): 전체 체액의 약 2/3 (체중의 약 40%). 세포 내부.
- 세포외액(ECF): 전체 체액의 약 1/3 (체중의 약 20%). 세포 외부.
- 혈장(Plasma): 세포외액의 약 20% (체중의 약 4%). 혈관 내.
- 간질액(Interstitial Fluid): 세포외액의 약 75% (체중의 약 15%). 세포 사이.
- 기타(뇌척수액, 관절액 등): 세포외액의 약 5% 미만.
한눈에 비교!
| 체액 종류 | 위치 | 주요 기능 | 작업치료 연관성 |
|---|
| 혈장(Plasma) | 혈관 내 | 영양/호르몬 운반, 노폐물 제거, 삼투압 유지 | 전반적 건강 상태, 상처 치유, 약물 농도 영향 |
| 간질액(Interstitial Fluid) | 세포 사이 공간 | 세포와 혈장 사이 물질 교환 매개 | 부종(Edema) 발생 부위, 압박 치료의 표적 |
| 림프액(Lymph) | 림프관 내 | 면역, 지방 흡수, 과잉 간질액 회수 | 림프부종(Lymphedema) 중재(완전종합적 부종 치료, CDT) |
암기 팁
"
혈장은 혈관 안, 20%만 기억해요!"
세포외액(ECF)을 100%라고 할 때, 혈장 20%, 간질액 75%, 나머지 특수액 5%로 외우면 쉬워요. "2(혈장) : 7.5(간질) : 0.5(기타)"의 비율이라고 생각하세요.
국시 빈출 포인트
체액 분포 비율은 숫자 자체로 출제되거나, 특정 체액의 정의와 위치를 연결하는 형태로 자주 나와요. "세포외액 중 가장 많은 부분은?"(간질액), "혈장의 기능으로 옳은 것은?" 등의 변형 문제에 대비하세요.
기출 변형 주의!
- "간질액이 차지하는 세포외액의 비율은?" → 약 75%
- "림프계의 주요 기능이 아닌 것은?" → 호르몬 분비 (X), 면역, 지방 흡수, 체액 균형 유지 (O)
- "부종(Edema)이 주로 발생하는 체액 구획은?" → 간질액 공간