작업치료 핵심 해설
이 문제는
이자(Pancreas)의
외분비 기능(Exocrine function)에 대한 이해를 묻고 있어요. 작업치료사는 연하장애 환자의 식이 조절이나 영양 상태를 고려할 때 소화 기관의 기본 기능을 알고 있어야 해요. 특히, 이자 기능 부전이 있는 환자의 경우 지용성 비타민 흡수 장애 등이 발생할 수 있으므로, 이에 대한 기초 지식은 중요합니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
이자은
혼동 주의! 외분비 기능과
내분비 기능(Endocrine function)을 모두 가진 중요한 장기예요. 외분비선(이자 선방)에서 분비되는
이자액(Pancreatic juice)은
십이지장(Duodenum)으로 배출되어 소화의 핵심 역할을 담당해요.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 정답인 ④번은 이자액의 구성과 역할을 정확히 설명하고 있어요. 이자액에는
아밀라아제(Amylase, 탄수화물 분해),
트립신(Trypsin, 단백질 분해),
리파아제(Lipase, 지방 분해) 등 3대 영양소를 모두 분해할 수 있는 효소들이 포함되어 있어요. 또한,
중탄산염(Bicarbonate)이 다량 포함되어 위에서 내려온 산성의 내용물을 중화시켜 십이지장 점막을 보호하고 효소들이 최적의 pH 환경에서 작동할 수 있도록 도와줍니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①
혼동 주의! 강산성 환경을 만들어 살균하는 것은
위액(Gastric juice)의 역할이에요. 이자액은 오히려 알칼리성으로 위산을 중화합니다.
② 글루카곤과 인슐린을 분비하는 것은 이자의
내분비 기능(랑게르한스섬)이에요. 이들은 혈액으로 직접 분비되어 혈당을 조절하지, 소화관으로 분비되는 외분비액이 아닙니다.
③ 적혈구 파괴나 담석 억제는
쓸개즙(Bile)의 주요 기능이 아니에요. 쓸개즙의 주된 역할은 지방의 유화(Emulsification)를 돕는 것이죠.
⑤ 큰창자으로 직접 연결되어 수분 재흡수를 촉진하는 것은
작은창자(Small intestine)과 큰창자의 기능이에요. 이자액은 십이지장(작은창자의 시작 부분)으로 분비되며, 윤활유 역할보다는 화학적 소화에 기여합니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
이자 기능 부전(예: 만성 이자염, 낭성 섬유증)이 있는 환자는 지방 분해 효소(리파아제) 부족으로 지방변(Steatorrhea)과 영양 불량이 발생할 수 있어요. 작업치료사는 이러한 환자의 피로도와 체력을 고려한 활동 조절이 필요합니다.
개념 정리
이자액(Pancreatic Juice)의 특징
- 분비 부위: 이자의 외분비선(선방)
- 배출 경로: 췌관 → 십이지장 유두
- 주요 성분:
- 효소: 아밀라아제(탄수화물), 트립신(단백질), 리파아제(지방)
- 중탄산염: 위산 중화, 최적의 알칼리성 pH 환경 조성
- 주요 기능: 3대 영양소의 화학적 소화, 위산 중화
한눈에 비교!
| 구분 | 이자 외분비 기능 | 이자 내분비 기능 |
|---|
| 분비 조직 | 이자 선방(Acini) | 랑게르한스섬(Islets of Langerhans) |
| 분비물 | 이자액(효소+중탄산염) | 호르몬(인슐린, 글루카곤 등) |
| 배출 경로 | 췌관 → 십이지장 | 직접 혈액 순환 |
| 주요 역할 | 소화 | 혈당 조절 등 대사 조절 |
암기 팁
"이자액, 십이지장으로 가서 셋(3대 영양소)을 깬다(분해한다), 위산은 중화한다"라고 기억하세요. 외분비(소화관으로 나감) vs 내분비(혈관으로 나감)는 배출 경로로 구분하면 쉬워요.
국시 빈출 포인트
이자의 이중 기능(외분비/내분비)은 비교 설명 문제로 자주 출제돼요. "이자액에 포함된 효소는?", "이자액의 pH는?"과 같은 단순 지식형 문제도 나올 수 있어요.
기출 변형 주의!
* "이자의 내분비 기능에 해당하는 것은?" → 인슐린, 글루카곤 분비
* "지방 분해에 관여하는 이자 효소는?" → 리파아제
* "위산을 중화하는 이자액의 성분은?" → 중탄산염