의료법상 진료기록부의 보존 기간은?

핵심 개념

• 진료기록부 (Medical Record) — 환자분의 모든 진료 내역이 담긴 종합 파일이에요. 병명, 검사 결과, 처방, 진행 상황 등이 다 들어있어서 다음 진료 때 꼭 필요해요.
• 수술기록부 (Operative Record) — 수술을 하실 때 어떤 수술을 어떻게 했는지 상세히 적은 기록이에요. 마취 기록, 수술 중 발견한 것들까지 모두 담겨 있어요.
• 처방전 — 의사 선생님이 약국에 "이 약을 이렇게 드세요"라고 알려주는 약 주문서예요. 환자분이 직접 약국에 가져가시는 용지죠.
• 진단서 (Medical Certificate) — 의사 선생님이 환자분의 병명이나 건강 상태를 공식적으로 증명해 주는 문서예요. 회사나 학교에 제출할 때 많이 사용되죠.
• 간호기록부 (Nursing Record) — 간호사 선생님이 환자분의 상태를 수시로 체크하고 돌본 내용을 적은 기록이에요. 체온, 혈압, 투약, 특이사항 등 하루 일과가 자세히 들어있답니다.