치매 대상자가 "배가 고파"라며 비누를 입에 넣으려 할 때의 대처는? | 마이메르시 MyMerci
모의고사 7회
문제
치매 대상자가 "배가 고파"라며 비누를 입에 넣으려 할 때의 대처는?
1"이건 비누예요, 드시면 안 돼요"라고 설명하며 뺏는다.
2"먹으면 죽어요"라고 화낸다.
3좋아하는 간식과 교환한다.✓ 정답
4입을 틀어막는다.
5손을 때린다.
해설
인지 기능 저하로 이물질을 음식으로 착각하는 경우, 강제로 뺏기보다 좋아하는 간식과 자연스럽게 교환하여 위험을 제거하는 것이 좋다.
심화 해설
치매 대상자의 문제 행동 대처의 핵심은 수용적 태도와 주의 전환입니다. 임상에서 위험 물질을 즉시 제거하고 설명하려는 습관이 있지만, 치매 대상자에게는 논리적 설명이나 강제 행동이 오히려 반항심과 공격성을 유발할 수 있습니다. 요양보호사의 역할은 치료나 교정이 아니라 안전한 돌봄을 제공하는 것입니다. 따라서 정답은 대상자의 감정을 받아들이고(배가 고프다는 말에 공감), 주의를 다른 즐거운 활동(간식)으로 자연스럽게 전환하는 3번입니다. 이는 대상자의 자존심을 해치지 않으면서 위험 상황을 해결하는 표준화된 치매 돌봄 기법에 부합합니다.
다른 보기들은 모두 부적절한 대처입니다. 1번의 설명은 인지 기능 저하로 인해 효과가 없을 뿐만 아니라, 2, 4, 5번은 명백한 언어적·신체적 학대에 해당할 수 있습니다. 요양보호사 업무 지침과 노인학대 금지 원칙을 위반하는 행위입니다. 센터장으로서는 직원들이 이러한 기본 원칙을 철저히 이해하고 실천하도록 교육해야 할 책임이 있습니다.
임상 시나리오
[요양보호 상황] "선생님, 방금 A 할머니께서 화장실 비누를 먹으려 하셔서 당황해서 제 손으로 떼어냈어요." 라고 보고하는 신입 요양보호사에게, 당신은 이렇게 지도합니다. "잘 알아채고 신속히 대응한 점은 좋습니다. 하지만 다음부터는 '할머니, 배고프시군요. 맛있는 호두과자랑 바꿔 드릴까요?' 라고 말하며 주의를 전환하는 방법을 사용해보세요. 우리의 목표는 단순히 위험물을 제거하는 게 아니라, 할머니의 감정을 인정하고 존중하면서 안전하게 도와주는 거예요. 강제로 뺏는 행동은 할머니께서 화나시거나 상처받으실 수 있어요."
핵심 개념
문제행동 — 치매로 인한 정신행동증상을 의미합니다. 망상, 공격성, 배회, 초조함 등이 포함되며, 요양보호사는 이를 '환자의 고의'가 아닌 '질병의 증상'으로 이해하고 대처해야 합니다. 약물 처방이 아닌 비약물적 중재(환경 조정, 활동 제공 등)가 우선적 관리 방법입니다.
주의전환 — 치매 대상자의 문제 행동에 대한 표준 대처 기법 중 하나입니다. 논쟁하거나 저지하기보다, 대상자의 관심을 안전하고 즐거운 다른 활동이나 대상으로 자연스럽게 옮기는 것입니다. 이는 갈등을 줄이고 대상자의 정서적 안정을 도모하는 효과적인 방법입니다.
비약물적 중재 (Non-pharmacological Intervention) — 요양보호사가 수행할 수 있는 핵심 돌봄입니다. 약물을 사용하지 않고 환경, 활동, 의사소통 방법을 조정하여 대상자의 증상이나 불편을 완화하는 모든 접근법을 말합니다. 맞춤형 활동 제공, 음악 감상, 마사지, 단순화된 의사소통 등이 대표적 예시입니다.
수용적 태도 (Validation) (qn_merci-kw-line)치매 돌봄의 기본 철학입니다. 대상자의 말이나 행동이 현실과 다르더라도, 그 순간의 감정과 경험을
노인학대 (Elder Abuse) — 노인복지법에서 정의하는, 노인에게 가해지는 모든 유형의 해로운 행위입니다. 신체적, 정서적, 성적 학대 및 방임, 경제적 착취가 포함됩니다. 요양보호사는 학대 행위의 가해자가 되어서는 안 되며, 의심 사례를 발견하면 즉시 신고할 법적 의무가 있습니다.
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