치매 대상자가 "내 아들이 밥을 굶고 있어. 밥해 주러 가야 돼"라며 현관문으로 나가려 할 때(망상/배회) 반응으로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 인정 요법(Validation Therapy) — 치매 노인의 주관적 현실과 감정을 있는 그대로 인정하고 수용함으로써 존엄성을 유지시키고 불안과 문제 행동을 줄이는 돌봄 기법입니다. 논리적 설득이나 현실 인식을 강요하지 않는 것이 특징입니다.
• 망상 — 현실과 일치하지 않는 잘못된 믿음을 고수하는 증상으로, 치매에서 흔히 나타납니다. 요양보호사는 이를 지적하거나 논쟁하지 않고, 그 배후의 감정적 욕구(안전, 사랑, 역할)에 주목하여 대응해야 합니다.
• 배회 — 목적 없거나 반복적으로 걷는 행동으로, 치매 대상자에게서 흔히 관찰됩니다. 안전 확보가 최우선이지만, 단순히 물리적으로 막기보다는 규칙적인 산책 프로그램 제공, 신체 활동 유도 등 예방적이고 대체적인 접근이 필요합니다.
• 주의 전환 — 대상자의 관심이나 활동을 현재 문제가 되는 것에서 다른 긍정적 활동으로 부드럽게 옮기는 기술입니다. 치매 행동 대응의 기본 기술로, 갑작스럽게 방해하지 않고 자연스럽게 제안하는 것이 중요합니다.
• 감정 수용(Acceptance of Emotion) — 대상자가 느끼는 감정(예: 걱정, 슬픔, 화남)의 내용이나 원인에 대한 판단을 유보한 채, 그 감정 자체를 인정하고 공감하는 태도를 말합니다. ("정말 걱정이 많으시겠어요.") 신뢰 관계 형성의 기초가 됩니다.