급성기 염좌(Sprain)의 응급처치 원칙은 RICE 요법(Rest, Ice, Compression, Elevation)입니다. 이 문제는 급성 부종과 통증 관리를 위한 기본 원칙을 묻고 있습니다. 정답인 4번 '탄력 붕대로 너무 꽉 조이지 않게 감아준다'는 압박(Compression)의 정확한 실행 방법을 설명한 것입니다. 압박의 목적은 부종을 최소화하고 지지하는 것이며, 혈액순환을 방해할 정도로 꽉 조이는 것은 절대 금지됩니다. 붕대 감은 후 말초 부위의 색깔, 온도, 감각을 확인해야 합니다.
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자주 출제
응급처치
임상 시나리오
[요양보호 상황]
요양보호사 A씨가 이용자 B 할머니와 산책 중 B 할머니가 발목을 삐어 다쳤다고 보고합니다. A씨는 "부으니까 따뜻한 물수건으로 찜질해 드렸어요"라고 말합니다. 당신은 즉시 임상적 습관을 버리고 요양보호사 업무 범위 내 표준 지침을 상기시켜야 합니다. "A씨, 지금처럼 갑자기 다치고 부어오르는 급성기에는 냉찜질이 원칙입니다. 당분간 휴식을 취하게 하고, 탄력붕대를 사용한다면 혈액순환을 확인하며 너무 꽉 조이지 않게 감아주세요. 그리고 다리를 심장보다 높이 올리도록 배게를 받쳐 드리세요. 이건 기본적인 RICE 처치예요."라고 교육합니다.
핵심 개념
RICE 요법 — 급성 근골격계 손상(염좌, 타박상 등)의 초기 처치 원칙. Rest(휴식), Ice(냉찜질), Compression(압박), Elevation(거상)의 머리글자입니다. 냉찜질은 통증 완화와 혈관 수축을 통해 부종을 줄이는 목적으로, 일반적으로 손상 후 48~72시간 동안 적용합니다.
탄력 붕대 (Elastic Bandage) — 압박(Compression)을 가하기 위해 사용하는 도구. 감을 때는 말초에서 중심부 방향으로, 너무 꽉 조이지 않게 감아야 합니다. 감은 후에는 말초 부위의 피부색, 온도, 감각, 맥박을 확인하여 혈액순환 장애가 없는지 관찰해야 합니다.
염좌 — 관절을 지지하는 인대(Ligament)가 늘어나거나 부분적으로 찢어진 상태. 낙상이나 비틀림으로 발생하며, 통증, 부종, 압통, 운동 제한이 주요 증상입니다. 골절(Fracture)과의 감별이 중요하므로, 심한 변형이나 비정상적인 가동성이 있다면 즉시 의료기관 연락이 선행되어야 합니다.
급성기 (Acute Phase) — 손상 직후부터 약 48~72시간까지의 시기로, 염증 반응(통증, 발적, 열감, 부종, 기능 상실)이 현저한 단계입니다. 이 시기의 처치 목표는 출혈과 부종을 최소화하는 것이므로, 냉찜질과 압박이 핵심입니다.
거상 — RICE 요법의 'E'. 손상 부위를 심장의 높이보다 위로 올리는 것. 중력을 이용해 정맥혈과 림프액의 환류(돌아옴)를 촉진하여 부종을 감소시키는 효과가 있습니다. 예를 들어 발목 염좌 시, 누운 자세에서 발목 아래에 배개를 받쳐 올리는 것이전형적입니다.