치매 대상자가 파괴적 행동을 보이며 소리를 지를 때 요양보호사의 올바른 태도는?

요양보호사가 당황하거나 화를 내면 대상자가 더 흥분할 수 있으므로, 침착하고 낮은 목소리로 안정을 유도해야 한다.

치매 대상자가 보이는 파괴적 행동과 언어적 공격성(소리 지르기)에 대한 요양보호사의 올바른 대응 방식을 묻고 있습니다. 핵심 개념은 '비위협적이고 공감적인 의사소통'과 '환경 자극 조절을 통한 행동 조정'입니다. 치매로 인해 인지 기능이 저하되면 불안, 공포, 좌절감이 높아지고, 이는 주변 환경에 대한 통제력 상실로 이어져 공격적이거나 저항적인 행동으로 표출될 수 있습니다. 이러한 행동은 대개 대상자의 내면에 있는 불편함(통증, 두려움, 배고픔 등)이나 의사소통의 어려움을 표현하는 수단입니다.

따라서 정답인 1번 '온화하고 침착한 목소리로 진정시킨다'는 이러한 핵심 개념을 가장 잘 반영합니다. 높은 톤이나 날카로운 목소리는 위협으로 인식되어 흥분을 가중시킬 수 있으므로, 낮고 안정된 톤의 목소리는 대상자에게 안전감을 전달합니다. 또한, 서두르지 않고 차분한 태도는 요양보호사의 당황함이 대상자에게 전염되는 것을 방지합니다. 이는 단순히 행동을 멈추게 하는 것이 아니라, 대상자의 감정 상태를 인정하고 공감하며, 그 원인을 파악하려는 접근의 첫걸음입니다. 기존 해설이 지적하듯, 요양보호사의 감정적 반응은 상황을 악화시킬 수 있으므로 자기 조절이 매우 중요합니다.

실무에서 이 개념을 숙지하는 것은 치매 환자 돌봄의 질을 결정하는 핵심 역량입니다. 공격적 행동에 물리적으로 제압하거나 격리하는 방식은 대상자의 자존감을 심각하게 훼손하고, 공포와 적대감만을 키워 향후 돌봄 관계와 치료적 동맹을 파괴할 수 있습니다. 반면, 침착한 태도와 공감적 의사소통은 신뢰를 구축하고, 대상자의 실제 요구(예: 통증 관리, 화장실 가기 등)를 발견하여 근본적인 문제를 해결하는 길을 열어줍니다. 이는 단순한 기술이 아닌, 인간으로서의 존엄성을 지키며 돌보는 '인간중심 돌봄'의 실천입니다.

80세 여성 치매 환자 A씨는 오후마다 요양병원 복도에서 "날 살려주세요! 여기서 나가게 해주세요!"라고 반복적으로 큰 소리로 외치며, 가까이 있는 물건을 내던집니다. 담당 요양보호사 B씨가 달려갔을 때, A씨는 매우 흥분한 상태였습니다.