치매 대상자가 "지갑을 잃어버렸다"며 요양보호사의 가방을 뒤지려 할 때 대처는?

오해를 풀기 위해 요양보호사의 가방을 보여주어 의심을 해소하고, 함께 찾아보자고 제안하여 안심시킨다.

치매 대상자의 망상적 행동이나 불안, 의심에 대한 요양보호사의 적절한 대처 방식을 묻고 있습니다. 핵심 개념은 '망상 또는 의심에 대한 비대립적 수용 및 확인 전략'입니다. 치매로 인해 기억력과 판단력이 저하된 대상자는 자신의 물건을 잃어버렸다는 확신(망상)을 가지거나, 주변인을 의심하는 행동을 보일 수 있습니다. 이때 중요한 것은 대상자의 감정과 주관적 경험을 부정하거나 논쟁하지 않고, 일단 수용한 후 안전하고 신뢰로운 방식으로 상황을 해결하는 것입니다.

정답인 3번("제 가방에는 없어요"라며 가방을 보여준다)은 이러한 원칙을 잘 반영합니다. 대상자의 불안과 의심을 직접적으로 부정하지 않으면서도, 명확하고 투명한 행동으로 오해를 해소합니다. 가방을 보여주는 행위는 "당신이 의심하는 것을 저도 이해합니다. 확인해 드릴게요"라는 비언어적 메시지를 전달하여, 대상자에게 통제감과 안정감을 제공합니다. 이후 함께 찾아보자는 제안으로 자연스럽게 협력 관계를 유도하고, 주의를 다른 곳으로 전환할 수 있는 기회를 만듭니다. 이는 대상자의 자존감을 해치지 않으면서 현실을 온화하게 인도하는 효과적인 의사소통 기술입니다.

이 접근법은 치매 환자의 심리적 특성을 이해하는 데 기반을 둡니다. 그들은 종종 불안과 두려움에 시달리며, 직설적인 반박은 오히려 적대감과 공격성을 유발할 수 있습니다. 따라서 논쟁이나 교정보다는 수용과 확인, 그리고 주의 분산이 더 효과적인 중재 전략이 됩니다.

치매가 있는 김 할아버지는 반복적으로 "요양보호사가 내 지갑을 훔쳤다"고 주장하며 소리를 지르고 불안해합니다. 할아버지의 주머니를 확인해도 지갑이 없자, 요양보호사 A씨는 화를 내지 않고 "할아버지, 제 가방을 한번 같이 볼까요? 제가 도와드린 적이 있어서 혹시 모르니까요"라고 말하며 가방을 열어 보여줍니다. 가방에 지갑이 없음을 확인한 후, A씨는 "아, 맞다! 아까 병실 서랍에 정리해 두신 것 같아요. 같이 가서 볼까요?"라고 말하며 할아버지를 안내합니다.