심화 해설
응급 상황에서 출혈이 있는 상처를 지혈할 때 적절한 대체 재료를 선택하는 능력을 평가합니다. 핵심 개념은 감염 예방과 2차 손상 방지입니다. 멸균 거즈가 없는 비상 상황에서는, 가능한 한 깨끗한 재료를 사용하여 상처를 오염시키지 않으면서도, 지혈 후 제거 시 상처 조직을 추가로 손상시키지 않는 물건을 선택해야 합니다.
정답인 3번 '깨끗한 수건이나 천'이 정답인 이유는 다음과 같습니다. 첫째, '깨끗한'이라는 조건은 멸균 상태는 아니더라도 최소한의 세균 오염을 줄여 감염 위험을 낮추기 위한 요건입니다. 둘째, 수건이나 천은 휴지나 솜에 비해 섬유가 조밀하고 잘 부서지지 않아, 상처에 섬유가 남아 2차 감염을 유발하거나 제거 시 통증과 출혈을 재발시킬 가능성이 적습니다. 셋째, 적절한 두께와 흡수력을 가지고 있어 압박 지혈에 효과적입니다. 기존 해설이 지적하듯, 휴지나 솜은 상처 삼출액에 의해 잘게 부서져 상처에 달라붙게 되어, 이를 제거하는 과정이 상처 치유에 악영향을 미칠 수 있습니다.
이러한 지식은 요양보호사가 재가 또는 시설에서 응급 상황에 직면했을 때, 즉각적이고 현명한 대처를 할 수 있는 기초 역량을 형성합니다. 올바른 임시 지혈 재료 선택은 환자의 감염과 추가 상해를 방지하는 첫 번째 관문이며, 이는 전문 의료진의 도움을 받기까지의 귀중한 시간을 벌어주는 중요한 행동입니다.
임상 시나리오
요양보호사 A씨가 독거 노인 B님의 집을 방문했을 때, B님께서 주방에서 식기 세척 중 실수로 손을 깊게 베어 출혈이 있는 상황을 발견했습니다. 구급차를 부른 뒤, 주변을 살펴보았지만 구급상자는 없고 멸균 거즈도 찾을 수 없었습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.