망막박리는 망막의 신경층이 기저막인 맥락막으로부터 분리되는 상태를 의미합니다. 망막은 안구 내벽을 덮고 있는 신경 조직으로, 빛을 감지하여 뇌로 시각 정보를 전달하는 역할을 합니다. 망막박리는 망막에 구멍이나 열공이 생기거나, 당뇨병성 망막병증 등으로 인해 유리체 내 출혈이 발생하거나, 망막 아래에 체액이 고이는 삼출성 망막박리 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 갑자기 나타나는 빛번짐, 비눗방울 같은 물체가 보이는 비문증, 시야 일부가 검게 가려지는 암막, 그리고 시력 저하 등이 있습니다. 망막박리는 응급 상황으로 간주되며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 영구적인 시력 손실로 이어질 수 있습니다. 치료법으로는 레이저 광응고술, 냉동고정술, 공기나 가스를 주입하는 유리체내 주입술, 그리고 망막을 원래 위치로 되돌리기 위한 유리체절제술 등이 있습니다. 조기 발견과 치료가 시력을 보존하는 데 매우 중요합니다.
65세 남성 환자가 갑자기 오른쪽 눈에 빛이 번쩍이는 증상과 함께 아래쪽 시야가 검게 가려지는 것을 호소하여 병원을 방문했습니다. 안과 검사에서 망막에 열공이 동반된 망막박리가 진단되었으며, 긴급하게 유리체절제술과 실리콘 오일 주입술을 시행하여 망막을 부착시켰습니다.
rhegmatogenous retinal detachment — 망막 열공이나 틈을 통해 유리체 액이 망막 아래로 유입되어 발생하는 가장 흔한 형태의 망막박리
tractional retinal detachment — 당뇨병성 망막병증 등으로 인해 유리체나 망막 표면에 생긴 섬유성 조직이 망막을 잡아당겨 발생하는 망막박리
exudative retinal detachment — 망막 혈관이나 맥락막의 이상으로 체액이 망막 아래로 스며들어 발생하지만, 망막에 열공이 없는 망막박리
vitreous hemorrhage — 유리체 내로 출혈이 발생하여 시야를 가리고 망막박리의 원인이 될 수 있는 상태
scleral buckling — 망막박리 수술 시 실리콘 밴드나 스폰지를 공막에 봉합하여 망막을 안쪽으로 눌러 부착시키는 외과적 방법