glaucoma

Glaucoma는 안압 상승으로 시신경이 손상되는 녹내장이다.

녹내장(glaucoma)은 시신경 손상과 시야 결손을 특징으로 하는 안과 질환군입니다. 이 용어는 고대 그리스어 'glaukos'(푸르스름한, 회색의)에서 유래했으며, 급성 녹내장 환자에서 동공이 푸르스름하게 보이는 현상을 반영합니다. 녹내장의 주요 위험 인자는 안압 상승으로, 이는 눈물의 생성과 배출 불균형으로 발생합니다. 눈물은 모양체에서 생성되어 동공을 통해 전방으로 흐르고, 섬유주를 통해 정맥계로 배출됩니다. 녹내장은 개방각녹내장과 폐쇄각녹내장으로 크게 분류됩니다. 개방각녹내장은 서서히 진행되며 무증상인 경우가 많아 '소리 없는 시력 도둑'으로 불립니다. 반면 폐쇄각녹내장은 급성으로 발생하며 심한 안통, 두통, 구토, 시력 저하를 동반합니다. 진단에는 안압 측정, 각막 두께 측정, 전방각 검사, 시신경 유두 평가, 시야 검사 등이 포함됩니다. 치료는 안압 강하를 목적으로 하며, 약물 치료(안약), 레이저 치료(섬유주성형술, 홍채절개술), 수술적 치료(섬유주절제술) 등이 있습니다. 조기 발견과 적절한 관리가 시야 손상을 예방하는 데 중요합니다.

65세 여성 환자가 서서히 진행되는 양측 시야 결손을 주소로 내원했습니다. 안압 측정 시 28mmHg로 상승되어 있었고, 시야 검사에서 특징적인 비아르케이트 시야 결손이 확인되었습니다. 전방각 검사에서 개방각 소견을 보였습니다.