deep tissue injury (DTI)

DTI는 피부 밑 조직 손상으로 멍처럼 보이는 심부조직손상이다.

Deep tissue injury (DTI)는 피부 표면 아래 깊은 조직에서 발생하는 손상을 의미하는 의학 용어입니다. 이 용어는 특히 욕창(욕창, pressure ulcer) 분야에서 중요한 개념으로, 주로 근육, 힘줄, 인대 등 심부 조직이 지속적인 압력이나 전단력(shear force)에 노출되어 손상받는 상태를 가리킵니다. DTI의 특징은 초기에는 피부 표면에 뚜렷한 변화가 보이지 않을 수 있지만, 내부 조직에서는 괴사(necrosis)가 진행되고 있다는 점입니다. 어원적으로 'deep'은 '깊은', 'tissue'는 '조직', 'injury'는 '손상'을 의미하며, 이는 표재성 손상과 구별되는 개념입니다. 임상적으로 DTI는 자주 보라색이나 자주색의 피부 변색으로 나타나며, 통증, 단단함(induration), 부종 등의 증상을 동반할 수 있습니다. 이는 혈류 장애로 인한 조직 허혈(ischemia)이 주요 원인이며, 특히 척수 손상 환자, 노인, 장기 입원 환자에서 흔히 관찰됩니다. DTI의 조기 발견과 적절한 중재는 궤양으로의 진행을 방지하고 환자의 예후를 개선하는 데 결정적입니다.

80세 여성 환자가 치매와 함께 장기간 침상 안정을 취하고 있습니다. 최근 엉덩이 부위에 보라색 반점이 나타났으며, 촉진 시 통증과 함께 단단한 느낌이 있습니다. MRI 검사에서 근육 조직에 손상이 확인되었습니다.