EVD

EVD는 external ventricular drainage의 약어로 외부 뇌실 배액술을 의미한다.

EVD(External Ventricular Drain)는 뇌실 외부 배액술을 의미하는 의학 용어로, 두개내압 상승을 관리하기 위한 신경외과적 시술입니다. 이 용어는 'External'(외부의), 'Ventricular'(심실의), 'Drain'(배액)이라는 세 개의 구성 요소로 이루어져 있으며, 뇌실에서 뇌척수액을 외부로 배출하는 장치를 설치하는 절차를 의미합니다. EVD는 주로 뇌출혈, 뇌종양, 뇌수두증, 외상성 뇌손상 등으로 인한 두개내압 상승이 있을 때 응급적으로 시행됩니다. 시술은 국소 마취 또는 전신 마취 하에 시행되며, Kocher's point나 Keen's point 등의 해부학적 지점을 통해 뇌실에 카테터를 삽입합니다. 카테터는 두개골을 통과하여 측뇌실에 도달하며, 다른 쪽 끝은 밀봉된 배액 시스템에 연결되어 뇌척수액을 조절된 압력으로 배출합니다. EVD는 단기간의 두개내압 감소에 효과적이며, 뇌척수액의 배출량, 색상, 투명도를 모니터링하여 환자의 상태를 평가하는 데도 사용됩니다. 합병증으로는 감염, 출혈, 카테터 폐쇄 등이 있으며, 특히 감염 예방을 위한 무균 기술이 매우 중요합니다. EVD는 일시적인 조치로 사용되며, 장기적인 해결이 필요한 경우에는 뇌실복강단락술 등의 다른 시술로 전환됩니다.

65세 남성 환자가 급성 뇌실내 출혈로 인한 두개내압 상승으로 응급실에 내원했습니다. 뇌 컴퓨터 단층촬영에서 측뇌실의 팽창과 뇌실내 혈액이 확인되었으며, 신경학적 상태가 악화되고 있습니다. 의료진은 EVD를 시행하여 뇌척수액과 혈액을 배출하고 두개내압을 감소시키기로 결정했습니다. 시술 후 환자의 의식 수준이 개선되고 두개내압이 정상 범위로 유지되었습니다.