경추 견인의 주요 목적 중 가장 적절한 것은?

경추 견인은 추간공 확장을 통해 신경근 압박을 감소시키는 데 도움을 준다.

핵심 해설 이 문제는 경추 견인(Cervical Traction)이라는 물리치료 중재의 주요 목적을 묻고 있어요. 견인(Traction)은 관절면을 수직 방향으로 분리시키는 기계적 힘을 적용하여 치료 효과를 얻는 기법입니다. 경추 견인의 핵심 원리는 척추뼈 사이의 공간, 특히 신경뿌리가 지나가는 통로인 추간공(Intervertebral Foramen)을 넓혀주는 데 있어요. 추간공이 좁아져 신경이 눌리는 것이 목·팔 통증의 주요 원인이므로, 공간을 확장하면 자연스럽게 신경근 압박 감소라는 목적을 달성할 수 있습니다.

정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 경추 견인을 적용하면 척추뼈 몸통(Vertebral body) 사이가 벌어지고, 이로 인해 추간공(Intervertebral Foramen)의 직경이 넓어집니다. 추간공이 넓어지면 좁아진 공간에 끼어 있던 신경뿌리(Nerve Root)의 물리적 압박이 줄어들어 통증과 신경 증상(저림, 감각 이상 등)이 완화됩니다. 이는 경추 신경뿌리병증(Cervical radiculopathy) 환자에게 매우 중요한 치료 기전이에요. 오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! ② 경추 전만 증가: 경추 견인은 바른 정렬을 유도할 수는 있지만, 단기간에 구조적인 경추 앞굽음(Cervical Lordosis) 자체를 증가시키는 것이 주된 목표는 아닙니다. 오히려 경추 전만이 과도하게 감소된 일자목(Straight neck) 환자에게 자세 교정의 보조 수단으로 활용될 수 있어요. ③ 경막 긴장 증가: 견인은 척추관의 길이를 늘리고 척추 주변 연부조직을 신장시킵니다. 이때 경막(Dura Mater)의 긴장은 오히려 감소하거나 정상화되는 것이 목표예요. 경막 긴장 증가는 통증을 유발할 수 있습니다. ④ 근 경직 유발: 견인의 목적은 근육의 긴장을 완화하고 경련을 감소시키는 것입니다. 근 경직을 유발하는 것은 오히려 부작용에 가까워요. ⑤ 디스크 탈출 증가: 디스크 탈출을 증가시키는 것은 절대 치료 목적이 될 수 없습니다. 견인은 추간판 내 압력을 낮추어 돌출된 디스크가 안쪽으로 흡수되도록 유도하는 효과를 기대할 수 있어요.

개념 정리

구분	내용
주요 적응증	경추 신경뿌리병증(Cervical Radiculopathy), 경추 척추증(Cervical Spondylosis), 추간판 탈출증(HIVD), 근육 경련
치료 기전	추간공 확장(신경근 압박 감소), 추간판 내 압력 감소, 연부조직 신장, 근경련 완화
금기증	척추 불안정성(골절, 인대 손상), 류마티스 관절염(특히 치아돌기 불안정), 악성 종양, 척수 압박 증상, 임신
매개변수	일반적으로 체중의 7~10% 무게로 시작(경추), 5~25분 적용, 각도는 초기 중립 또는 약간 굽힘(Flexion) 15~25도

한눈에 비교!

비교 항목	경추 견인(Cervical Traction)	요추 견인(Lumbar Traction)
주요 목적	추간공 확장을 통한 신경근 압박 감소	추간판 감압 및 척추 주변 근육 이완
적용 무게	체중의 약 7~10% (약 4~9kg) 시작	체중의 약 25~50% 시작 (마찰력 극복 필요)
적용 각도	15~25도 굽힘(Flexion) 시 추간공 최대 확장	엉덩관절(Hip)과 무릎관절(Knee) 굽힘으로 척추뼈원반에 가해지는 부하 감소

국시 빈출 포인트 물리치료사 국가고시에서는 견인의 기전과 함께 적용 각도, 무게, 금기증을 반드시 연계해서 출제합니다. 특히 경추 견인 시 목의 각도에 따라 늘어나는 구조가 다르다는 점(중립 시 전체 척추뼈원반과 관절, 굽힘 시 뒤쪽 구조물, 폄 시 앞쪽 구조물 신장)을 꼭 기억하세요.

물리치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario)
"왼쪽 팔 저림과 목 통증을 호소하는 45세 직장인입니다. 컴퓨터 작업을 오래 하면 증상이 심해지고, 왼쪽 엄지와 검지 쪽에 감각 이상을 느낍니다. 영상 검사 결과 제5~6 경추 사이 추간공(Intervertebral Foramen) 협착으로 인한 신경뿌리병증(Radiculopathy) 소견을 보입니다. 물리치료사는 의사의 처방에 따라 경추 견인(Cervical Traction)을 적용하기로 했습니다." 물리치료 중재 전략 (Intervention Strategy)
1. 평가 (Examination): 경추 견인 적용 전에 신경학적 검사(Neurological Exam)를 실시합니다. 피부분절(Dermatome) C6 부위(엄지, 검지) 감각, 근육분절(Myotome) C6(팔꿈치 굽힘, 위팔노근 반사)의 근력과 반사를 평가하고, Spurling 검사(Spurling Test)로 신경뿌리 압박 증상 재현 여부를 확인합니다. 2. 중재 적용 (Intervention): 환자를 바로 누운 자세(Supine)로 하고, 목을 15~25도 굽힘(Flexion) 시킵니다. 이 각도는 제5~6 경추 추간공을 가장 잘 넓힐 수 있는 위치입니다. 견인 무게는 체중의 7~10%인 약 4kg으로 시작하여 환자의 편안함과 증상 변화를 모니터링하며 점차 증량합니다. 3. 재평가 (Re-evaluation): 견인 중 및 견인 후 통증 척도(NRS), 감각 이상, 팔 저림 증상의 변화를 지속적으로 확인합니다. 만약 증상이 악화되거나 어지럼증, 말하기 곤란 등이 나타나면 즉시 중단하고 의사에게 보고합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions)
핵심! 견인 전 반드시 금기증을 확인하세요. 특히 류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis) 환자나 경추 불안정성이 의심되는 환자, 악성 종양의 전이 병력이 있는 환자에게는 절대 적용해서는 안 됩니다. 또한 견인 적용 시 턱끈(Chin strap)이 턱이 아닌 뒤통수뼈(Occiput)에 주된 지지가 되도록 하여 턱관절(TMJ)의 부담을 줄여주어야 해요.

물리치료 프로토콜

단계	절차 및 매개변수
1단계: 평가	병력 청취, 경추 ROM, Spurling Test, 신경학적 검사(감각, 근력, 반사) 실시
2단계: 준비	금기증 확인, 환자 바로 누운 자세(Supine) or 엎드린 자세(Prone), 목 각도 15~25도 굽힘
3단계: 적용	초기 무게 4~5kg(체중의 7~10%), 간헐적 견인(Intermittent) 우선 적용(예: 당김 15초, 휴식 10초), 총 15~20분
4단계: 재평가	증상 변화 확인, 다음 치료 무게/시간 결정, 필요 시 가정용 견인 장비 교육

선배 물리치료사의 한마디 "경추 견인은 목 디스크 환자분들이 정말 효과를 많이 보는 치료 중 하나예요. 하지만 무조건 당기는 것이 아니라 해부학적 구조에 대한 이해를 바탕으로 정확한 각도와 무게를 설정하는 것이 중요해요. '어떤 각도에서 어떤 추간공이 가장 잘 열리는지'를 머릿속에 그리면서 치료하면 단순 암기보다 훨씬 오래 기억에 남고, 임상에서도 자신 있게 적용할 수 있답니다!"