저체온증에서 관찰되는 반응으로 옳은 것은?

저체온에서는 체온 유지 위해 피부 혈관이 수축한다.

핵심 해설 이 문제는 저체온증(Hypothermia)에 대한 인체의 생리적 반응을 이해하고 있는지 평가하는 문제예요. 저체온증은 중심체온이 35도 미만으로 떨어진 상태를 말하며, 우리 몸은 항상성 유지를 위해 즉각적인 보상 기전을 가동합니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 중심체온이 떨어지면 피부와 말초의 온도 수용체가 이를 감지하여 시상하부(Hypothalamus)의 체온 조절 중추를 활성화시켜요. 이때 중요한 목표는 핵심! 체열 생산을 늘리고, 체열 손실을 최소화하는 것입니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 체열 손실을 막기 위해 교감신경계가 활성화되면서 말초 혈관, 특히 피부 혈관 수축(Cutaneous vasoconstriction)이 강력하게 일어납니다. 피부로 가는 따뜻한 혈류를 줄여 열이 몸 밖으로 빠져나가는 복사, 대류, 전도를 최소화하는 것이죠. 따라서 보기 5번이 가장 정확한 생리적 반응입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 각 보기가 왜 저체온증 반응이 아닌지 하나씩 분석해 볼게요. ① 피부 혈관 확장: 이는 고체온증(Hyperthermia)이나 발열 시 열 발산을 위해 나타나는 반응입니다. 저체온증에서는 열 보존을 위해 반대로 수축합니다. ② 땀분비 증가: 땀의 증발은 체온을 낮추는 강력한 열 발산 기전입니다. 저체온증 상황에서는 땀분비가 완전히 억제됩니다. ③ 오한 감소: 오한(Shivering)은 근육의 불수의적 수축을 통해 열을 생산하는 주요 체열 생산 기전입니다. 저체온증에서는 오히려 오한이 최대로 증가합니다. (단, 중심체온이 극도로 떨어지면 오한 기전도 마비될 수 있습니다.) ④ 대사율 감소: 추위에 노출되면 열 생산을 위해 기초 대사율이 증가합니다. 특히 갈색지방조직(Brown adipose tissue)의 대사가 활발해져 열을 만들어내죠. 개념 정리

체온 상태	중심 기전	피부 혈관 반응	땀 분비	오한/근육 반응	대사율
저체온증(Hypothermia)	열 보존 및 열 생산	수축	감소/억제	오한 증가	증가
고체온증(Hyperthermia)	열 발산	확장	증가	억제	감소

암기 팁 추울 때 거위살(소름)이 돋는 현상을 기억하세요! 이는 털을 세우는 입모근이 수축하는 현상과 함께 피부 혈관이 강하게 수축되기 때문입니다. 겨울에 손이 차가워지는 원리와 같다고 연상하면 저체온증에서의 혈관 수축 반응을 쉽게 떠올릴 수 있어요. 국시 빈출 포인트 물리치료사 국가고시에서는 저체온증과 고체온증의 반응을 정반대로 비교하여 출제하는 경우가 많아요. 특히 열 관련 질환(열경련, 열탈진, 열사병)과 한랭 손상(동상, 저체온증)의 생리적 차이를 표로 정리해 두면 좋습니다.

물리치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 겨울철 실외 낙상 환자가 추운 환경에 오래 노출되어 체온이 34도로 측정되었습니다. 환자는 심한 오한과 함께 피부가 창백하고 차갑게 관찰됩니다. 물리치료사는 한랭 손상뿐 아니라 저체온증의 전신적 영향을 반드시 평가해야 합니다. 물리치료 중재 전략 (Intervention Strategy) 저체온증 환자에게 운동치료를 바로 적용하면 심부전증 악화나 부정맥을 유발할 수 있습니다. 핵심! 먼저 환자를 따뜻한 곳으로 옮기고 젖은 옷을 제거한 뒤, 수동적·능동적 재가온(Passive & Active Rewarming)을 의료진과 협력하여 진행해야 해요. 물리치료는 중심체온이 안정된 이후, 동상이나 근육 경직으로 인한 관절가동범위(ROM) 제한, 보행 기능 저하에 초점을 맞추어 시작합니다. 선배 물리치료사의 한마디 추운 환경에서 치료를 진행할 때는 환자의 체온 상태를 항상 살피는 것이 중요해요. 저체온증 초기에는 환자가 추위를 강하게 느끼지만, 체온이 더 떨어지면 의식 저하가 오고 오히려 추위를 못 느낄 수 있어서 더 위험하답니다. "손끝이 차가운 건 혈관이 수축했기 때문"이라는 기초 생리학을 떠올리면, 왜 이 환자에게 열 팩이나 따뜻한 치료를 우선 적용해야 하는지 바로 이해가 될 거예요!