물리치료 핵심 해설
이 문제는 허리뼈(요추, Lumbar spine)의 폄(Extension) 움직임에 주로 작용하는 근육을 묻고 있어요. 해부학적 위치와 근육의 작용선(line of pull)을 이해하면 쉽게 풀 수 있답니다.
1.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 허리뼈의 폄(Extension)은 몸통을 뒤로 젖히는 동작을 의미해요. 이 동작을 만들기 위해서는 척추의 뒤쪽에 위치하면서, 골반과 척추를 수직 방향으로 연결하는 강력한 근육군이 필요하죠. 문제에서 제시된 선택지 중 이 조건을 만족하는 근육을 찾아야 합니다.
2.
정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 ④번
척주세움근(Erector spinae)입니다.
핵심! 척주세움근은 척추의 뒤쪽, 깊은에 위치한 큰 근육군으로, 엉치뼈(천골, Sacrum)와 엉덩뼈능선(엉덩뼈능선, Iliac crest)에서 시작하여 위로 주행하며 척추와 갈비뼈에 부착됩니다. 이 근육이 양쪽으로 동시에 수축하면 척추를 강력하게 폄(Extension)시키고, 한쪽만 수축하면 가쪽굽힘(Lateral flexion)을 만들어내죠. 특히 허리뼈 폄의 가장 강력한 주동근(prime mover)입니다.
3.
오답 분석 (Distractor Analysis):
혼동 주의! ①, ②, ③번은 모두 배의 앞쪽과 가쪽에 위치한 근육들이에요. 이 근육들은 수축하면 몸통을 앞으로 굽히거나(굽힘, Flexion) 돌리는(회전, Rotation) 작용을 합니다. 허리 폄 동작에는 관여하지 않거나 오히려 길항근(antagonist)으로 작용하죠.
⑤번
넓적다리곧은근(Rectus femoris)은 넙다리네갈래근(Quadriceps)의 일부로, 주로 무릎관절을 폄시키고 엉덩관절을 굽힘시키는 근육이에요. 허리에 붙지 않고 다리에 붙어 있으므로 허리뼈의 움직임에 직접적인 영향을 주지 않습니다.
4.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 척추의 폄(Extension)에 관여하는 다른 중요한 근육들도 함께 기억해 두세요. 심부 근육인 뭇갈래근(Multifidus), 돌림근(Rotatores) 등은 척추의 안정성과 세밀한 움직임을 조절하고, 엉덩허리근(Iliopsoas)과 넙다리근막긴장근(TFL)은 과도한 허리 폄을 조절해주는 역할을 합니다. 이 근육들의 불균형은 허리 통증의 흔한 원인이 되므로 임상적으로 매우 중요해요.
개념 정리
| 동작 | 주동근 | 신경지배 |
|---|
| 허리뼈 폄 (Lumbar Extension) | 척주세움근(Erector spinae), 뭇갈래근(Multifidus) | 척수신경 뒤가지(Dorsal ramus) |
| 허리뼈 굽힘 (Lumbar Flexion) | 배곧은근(Rectus abdominis), 배바깥빗근(External oblique), 배속빗근(Internal oblique) | 갈비사이신경(Intercostal n.), 배속빗근과 배가로근은 T7-L1 |
한눈에 비교!
| 구분 | 척주세움근(Erector spinae) | 배근육(Abdominal muscles) |
|---|
| 위치 | 척추 뒤쪽(Posterior) | 복부 앞·가쪽(Anterior/Lateral) |
| 주요 작용 | 폄(Extension), 가쪽굽힘(Lateral flexion) | 굽힘(Flexion), 회전(Rotation), 복압 증가 |
| 허리 폄 시 역할 | 주동근(Agonist) | 길항근(Antagonist) |
암기 팁
"허리를 세우는(폄) 근육은 척추를 세우는
척주세움근!"이라고 이름 그대로 기억하세요. 복근은 "배를 구부리는" 동작을 생각하면 쉽게 외울 수 있어요. 넓적다리곧은근(Rectus femoris)은 'rectus'라는 이름은 같지만, 넙다리(대퇴) 앞쪽에 있어 무릎을 펴는 근육이라는 점을 구분하세요.
국시 빈출 포인트
국가고시에서는 특정 근육의 작용만 묻기보다는, '척주세움근'을 중심으로 한 자세 조절, 근력 검사(도수근력검사, MMT) 자세, 허리통증 환자 평가와의 연계 문제로 자주 출제돼요. 예를 들어, "만성 허리통증 환자에게 흔히 나타나는 척주세움근의 소견은?" 같은 문제로 변형될 수 있답니다.