핵심 해설
이 문제는
뇌졸중(Stroke) 환자의 기능 평가 도구가 어떤 손상 영역을 측정하는지 분류할 수 있는지 묻고 있어요. 평가의 목적이
균형(Balance)인지,
편측 무시(Unilateral Neglect)인지 구분하는 것이 핵심 포인트입니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
핵심! 알버트 검사(Albert's Test)는 뇌졸중 환자에게서 흔히 나타나는
편측 무시(Hemi-neglect)를 평가하는 대표적인 선별 검사입니다. 종이에 여러 방향으로 그려진 선들 중 환자가 한쪽의 선을 지우지 못하는 현상을 관찰하여 손상된 대뇌 반구 반대쪽 공간을 인지하지 못하는지 확인하는 것이 목적이에요.
반면,
롬버그 검사(Romberg Test),
버그균형척도(Berg Balance Scale, BBS),
기능적 뻗기검사(Functional Reach Test, FRT),
일어서서 걷기검사(Timed Up and Go Test, TUG)는 모두
균형 및 이동 능력을 평가하는 검사들입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 1번
알버트 검사는 공간 인지 및 주의력 결손을 평가하는 검사로, 나머지 보기들이 신체의
정적 및 동적 균형 능력을 측정하는 것과 평가 목적이 완전히 다릅니다. 뇌졸중 환자의 치료 계획을 세울 때, 운동 기능뿐만 아니라
인지-지각(Cognitive-Perceptual) 기능의 평가도 반드시 필요하다는 점에서 중요한 감별 포인트입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! 나머지 보기들은 모두 균형 평가 도구입니다.
②번
롬버그 검사: 눈을 감고 서 있게 하여
정적 균형(Static Balance)을 평가하는 검사입니다.
③번
버그균형척도(BBS): 14개의 과제(앉기, 서기, 회전하기 등)를 수행하며
동적 균형(Dynamic Balance)과 낙상 위험도를 평가하는 검사입니다.
④번
기능적 뻗기검사(FRT): 선 자세에서 팔을 최대한 앞으로 뻗게 하여 동적 균형의 한계를 측정하는 검사입니다.
⑤번
일어서서 걷기검사(TUG): 의자에서 일어나 3m를 걸어갔다 돌아오는 시간을 측정하여 이동성과 동적 균형을 평가하는 검사입니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
뇌졸중 평가는
신체 구조·기능(운동, 감각, 인지),
활동(이동, 일상생활),
참여를 모두 포함해야 합니다.
혼동 주의! 편측 무시 평가는 알버트 검사 외에도
직선 이등분 검사(Line Bisection Test)와
시계 그리기 검사(Clock Drawing Test)가 있습니다. 균형 평가는 BBS, TUG 외에도
균형 평가 시스템(BioRescue, EquiTest) 등 기기를 이용한 정밀 평가도 있어요.
개념 정리
| 구분 | 평가 영역 | 대표 평가 도구 |
|---|
| 인지·지각 평가 | 편측 무시(Hemi-neglect) | 알버트 검사 직선 이등분 검사 |
| 균형 평가 | 정적 균형 | 롬버그 검사 한 다리로 서기(Single Leg Stance) |
| 균형 평가 | 동적 균형 및 이동성 | 버그균형척도(BBS) 일어서서 걷기검사(TUG) 기능적 뻗기검사(FRT) |
국시 빈출 포인트
물리치료사 국가고시에서는 평가 도구를 단순히 나열하는 것이 아니라, 특정 환자 사례를 주고
가장 적합한 평가 도구를 선택하거나, 특정 평가 도구의
측정 목적을 묻는 문제가 자주 출제됩니다. 특히 뇌졸중 환자의 운동, 감각, 인지 평가 도구를 명확히 분류하여 기억하는 것이 중요합니다.
기출 변형 주의!
"좌측 편마비 환자가 식사 시 접시의 왼쪽 음식을 남기는 증상을 보인다. 이 환자의 문제를 확인하기 위해 가장 먼저 시행해야 할 검사는?" 과 같은 임상 증례 형태로 변형 출제될 수 있어요. 증상과 평가 도구를 연결 지어 공부하세요.