핵심 해설
이 문제는 물리치료 목표 설정 시 사용하는
A, B, C, D, E 요소 기록법 중
D(Degree)에 해당하는 개념을 묻고 있어요. 이 방법은 환자의 기능적 목표를 구체적이고 측정 가능하게 기술하기 위한 틀로, 특히
SOAP 노트(Subjective, Objective, Assessment, Plan)의 계획(Plan) 부분에서 목표를 명확히 수립할 때 자주 활용됩니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
A, B, C, D, E 방식은 목표를 다섯 가지 구성 요소로 나누어 기술해요.
| 구분 | 영어 명칭 | 의미 | 예시 |
|---|
| A | Audience | 대상: 목표를 달성할 주체 | 환자와 환자의 가족 |
| B | Behavior | 행동: 관찰 가능하고 측정 가능한 동작 | 보행한다, 서 있다, 들어 올린다 |
| C | Condition | 조건: 행동이 일어나는 환경이나 상황 | 지팡이를 사용하여, 평지에서 |
| D | Degree | 정도: 정량적 기준, 수행 수준 | 관절가동범위 90도, 10m, 독립적 |
| E | Expected Time | 예상 기간: 목표 달성까지의 시간 | 2주 이내에, 1개월 후 |
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! D(Degree, 정도)는 환자가 행동을
얼마나 잘 수행할 수 있는지를 나타내는
정량적 기준입니다. 여기에는 거리, 시간, 횟수, 보조 정도, 그리고
관절가동범위(Range of Motion, ROM) 각도와 같은 수치화된 요소가 포함됩니다. 따라서
환부의 관절가동범위는 목표 수행의 '정도'를 나타내는 전형적인 D 요소입니다. 예를 들어, "2주 이내에(E) 환자가(A) 바로 누운 자세에서(C) 고관절을 90도(D) 굴곡한다(B)"와 같이 기록됩니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! 각 선택지가 ABCDE 중 어떤 요소인지 혼동하기 쉬우니, 표를 기준으로 정확히 구분해야 합니다.
①
증상(Symptom): 환자의 주관적 호소나 진단명은 목표 기술의 조건(C)이나 평가(A) 부분에 포함될 수 있으나, ABCDE 틀 자체의 구성 요소는 아닙니다. 증상 완화 자체가 목표의 정도(D)가 될 수는 없습니다.
②
예상회복시간: 이는 목표 달성에 걸리는 기간을 의미하므로
E(Expected Time) 요소에 해당합니다.
③
환자의 병적 원인: 진단이나 병리적 원인은 평가(Assessment) 단계에서 기술되며, 목표 설정의 ABCDE 구성 요소로 보기 어렵습니다.
④
환자와 환자의 가족: 목표를 수행하는 주체이므로
A(Audience) 요소에 해당합니다.
개념 정리
물리치료 목표는 구체적(Specific), 측정 가능(Measurable), 달성 가능(Achievable), 관련성 있고(Relevant), 시간 제한이 있는(Time-bound)
SMART 원칙을 따라야 합니다. ABCDE 방식은 이러한 SMART 목표를 구조화하여 기록하는 데 매우 유용한 도구입니다.
한눈에 비교!
| 구분 | 정의 | 키워드 |
|---|
| A (Audience) | 행동의 주체 | 환자, 보호자 |
| B (Behavior) | 관찰 가능한 행동 | 걷기, 서기, 잡기 |
| C (Condition) | 행동이 일어나는 상황 | 도구 사용, 환경 |
| D (Degree) | 수행의 정량적 기준 | ROM, 거리, 무게, 횟수 |
| E (Expected Time) | 달성 예상 기간 | 주, 개월, 퇴원 시 |
국시 빈출 포인트
물리치료사 국가고시 실기 및 필기에서
SOAP 노트 작성과
장단기 목표 설정은 매우 중요한 실무 능력으로 평가됩니다. 특히 D(Degree) 요소에는
핵심! 관절가동범위(ROM),
근력 등급(MMT Grade),
보행 거리/속도,
통증 척도(VAS) 등이 포함될 수 있음을 정확히 기억하세요.
기출 변형 주의!
단순히 요소를 암기하는 것을 넘어, 실제 사례에서 "다음 중 D 요소로 가장 적절한 것은?" 또는 "제시된 목표에서 D 요소에 해당하는 부분을 고르시오"와 같이
임상 적용 능력을 평가하는 문제로 출제될 수 있습니다.