약어 DI가 어떤 질환을 가리키는지 묻는 문항입니다. 같은 약어를 쓸 수 있는 diabetes mellitus와 혼동하지 않는 것이 포인트입니다.
보기 3번 요붕증이 정답입니다. DI는 diabetes insipidus의 약어입니다. diabetes는 그리스어 '통과하다'에서 유래해 소변을 많이 보는 상태를 뜻하고, insipidus는 '맛이 없는'이라는 뜻입니다. 소변에 당이 없어 싱겁다는 점이 mellitus(꿀 같은, 단)와 대비됩니다. 항이뇨호르몬(ADH) 부족이나 신장의 반응 저하로 묽은 소변을 다량 배설하는 병입니다.
5번: 신장염 — 신장 조직에 염증이 생긴 nephritis입니다. 어근 nephr-가 신장을 뜻합니다.
시험 포인트
다뇨와 심한 갈증이 공통이지만 DM은 소변이 달고 혈당이 높으며, DI는 소변이 묽고 혈당이 정상이라는 점이 다릅니다. 약어 문항은 풀네임을 먼저 떠올린 뒤 어근을 해석하는 순서가 안전합니다. 같은 약어 체계에서 UTI, DM, HTN처럼 흔히 쓰는 것도 함께 정리해 두면 도움이 됩니다.
요붕증은 원인에 따라 크게 둘로 나뉩니다. 시상하부-뇌하수체에서 항이뇨호르몬이 부족한 중추성과, 호르몬은 있으나 신장이 반응하지 않는 신장성입니다. 환자는 하루 3리터 이상의 묽은 소변을 보고 밤에도 자주 깨며 심한 갈증으로 물을 계속 마십니다. 수분 섭취가 제한되면 탈수와 고나트륨혈증이 빠르게 생길 수 있어 의식 변화가 올 수 있습니다. 물리치료 중에도 땀을 많이 흘리는 운동 시 수분 보충이 충분한지 확인해야 합니다. 어근 poly-(많음) + -uria(소변)는 다뇨를 뜻합니다.
요약하면 DI는 diabetes insipidus, 곧 묽은 소변을 많이 배설하는 요붕증입니다.
Clinical Terminology in Action
의사의 처방지에 "S/P brain tumor surgery, Dx: Central DI"라고 기록되어 있다면, 물리치료사는 다음과 같이 생각해야 합니다:
1병인뇌종양 수술로 인해 뇌하수체 손상이 발생하여 항이뇨호르몬(ADH) 분비에 문제가 생긴 '중추성 요붕증'입니다.
2치료 중재 시 고려사항* 탈수 모니터링: 운동 전중후 환자의 구강 점막, 피부 탄력, 피로도를 체크합니다.
* 환경 관리: 실내가 너무 덥거나 습하지 않도록 주의합니다.
* 교육: 환자와 보호자에게 수분 섭취의 중요성을 상기시킵니다. "물은 충분히 드시고 계신가요?"라고 물어보는 것이 좋습니다.
* SOAP 노트: "Pt. c/o constant thirst per DI history. Hydration encouraged during session. Vital signs stable." 등으로 기록할 수 있습니다.
Caution
* Easily Confused!DI (Diabetes Insipidus) vs. DM (Diabetes Mellitus): 두 질환은 이름만 비슷할 뿐 전혀 다른 질환이에요. DM은 인슐린 문제로 혈당이 높고, DI는 ADH 문제로 수분 대사에 장애가 있습니다. 물리치료사의 관리 초점도 DM은 혈당 변동과 합병증(신경병, 발 궤양 등), DI는 수분 균형과 탈수 예방으로 완전히 달라요. 약어를 절대 혼동하지 마세요.
* Easily Confused!UTI (Urinary Tract Infection, 요로감염): 보기4에 나온 요로감염은 DI와 증상(빈뇨)이 일부 겹칠 수 있지만, 통증, 열, 냄새 등 다른 증상이 동반되고 병인이 완전히 다릅니다.
Diabetes Insipidus — 항이뇨호르몬(ADH)의 분비 부족 또는 신장의 반응 저하로 인해 농축되지 않은 묽은 소변이 과다하게 배출되는 내분비계 질환. 다뇨와 심한 갈증이 주요 증상이다.
Diabetes Mellitus — 인슐린의 분비 부족 또는 작용 장애로 인해 혈당이 만성적으로 높아지는 대사성 질환. 당뇨병. DI와는 이름만 비슷할 뿐 원인과 증상이 완전히 다르다.
Polyuria — 하루 소변 배설량이 정상 범위(약 1-2L)를 초과하여 비정상적으로 많은 상태. DI와 DM의 공통 증상이다.