부신 수질에서 생기는 종양을 가리키는 용어를 묻는 문항입니다. 어근을 풀면 이름 속에 색깔과 세포 종류, 종양이라는 세 가지 정보가 모두 들어 있습니다.
보기 2번 갈색세포종이 정답입니다. pheochromocytoma는 phaeo-(어두운, 거무스름한) + chromo-(색) + cyto-(세포) + -oma(종양)로 나뉩니다. 이 종양 세포가 크롬염으로 염색하면 어두운 갈색으로 변해서 붙은 이름입니다. 카테콜아민을 과다 분비해 발작성 고혈압, 두통, 심계항진, 발한이 특징으로 나타납니다.
보기별 해설
1번: 신경모세포종 — 소아에서 교감신경 계열 조직에 생기는 neuroblastoma입니다. 부신 수질에서도 생길 수 있지만 어근이 neuro-blast-oma로 전혀 다릅니다.
3번: 부신낭종 — 부신 안에 액체가 찬 주머니(cyst)가 생긴 상태로 종양 세포의 호르몬 분비와 관계없는 구조적 병변입니다.
4번: 부신피질종양 — 부신 바깥쪽 피질에서 생기는 종양으로 코르티솔이나 알도스테론을 분비할 수 있습니다. 갈색세포종은 안쪽 수질에서 생깁니다.
-oma는 종양, cyto-는 세포, chromo-는 색을 뜻하므로 같은 접미사와 접두사를 쓰는 다른 용어(lymphoma, melanoma, erythrocyte, chromosome)와 함께 익혀 두면 효율적입니다. 부신은 '피질=스테로이드, 수질=카테콜아민'으로 나눠 기억하면 보기 3, 4, 5의 위치를 구분하기 쉽습니다.
정리하면 pheochromocytoma는 '어두운 색으로 염색되는 세포의 종양'이라는 어원의 부신 수질 종양, 곧 갈색세포종입니다.
Clinical Terminology in Action
물리치료사가 병력 조사 시 "과거력: Pheochromocytoma 수술력 있음"이라는 기록을 보았다면:
1초기평가 시반드시 현재 혈압 조절 상태, 복용 중인 항고혈압제(특히 알파/베타 차단제)를 확인합니다. "운동 중 두통, 땀분비, 심계항진이 생기신 적 있으신가요?"와 같은 질문을 통해 잔여 증상을 파악합니다.
2치료 계획 수립 시혈압을 급격히 상승시킬 수 있는 Valsalva 동작(힘주기), 고강도 저항 운동, 정신적 스트레스를 유발하는 활동을 피하거나 매우 점진적으로 진행합니다. 치료 전후 혈압 측정을 루틴으로 합니다.
3의사소통 시"갈색세포종 과거력이 있는 OO 환자분인데, 오늘 치료 중 혈압이 160/100 mmHg까지 일시적으로 상승했습니다. 조정이 필요할까요?"라고 보고할 수 있습니다.
CautionEasily Confused!Pheochromocytoma는 부신속질(Medulla)에서 주로 발생합니다. 보기3 '부신수질종양'은 발생 부위를 지칭하는 일반적 명칭이며, 보기4 '부신겉질종양'(예: 코르티코스테로이드를 분비하는 종양)과는 전혀 다른 부위와 호르몬을 다루는 질환입니다. 보기5 '카테콜아민분비종양'은 기능적 특징을 설명한 것이지만, 공식적인 병리학적 진단명은 아닙니다. 정확한 진단명은 '갈색세포종(Pheochromocytoma)'임을 기억하세요.
Pheochromocytoma — 부신속질 등에 발생하는, 카테콜아민을 과다 분비하는 갈색세포종.
Catecholamine — 도파민, 노르에피네프린, 에피네프린 등을 포함하는 신경전달물질 및 호르몬.
Adrenal Medulla — 부신의 내부 조직으로, 카테콜아민(에피네프린, 노르에피네프린)을 분비.
Paraganglioma — 부신 외부의 교감신경계에서 발생하는, 갈색세포종과 유사한 종양.
Hypertensive Crisis — 갈색세포종에서 카테콜아민 과다 분비로 인해 발생할 수 있는 급성 고혈압 위기.