CMT는 Charcot-Marie-Tooth disease의 약어로, 가장 흔한 유전성 말초신경병증입니다. 프랑스의 샤르코와 마리, 영국의 투스가 19세기 말에 기술하여 세 사람의 이름을 붙였습니다. 주로 하지 원위부의 근육 위축과 약화, 발의 변형, 감각 저하가 서서히 진행하며 유전자 변이의 종류에 따라 여러 아형으로 나뉩니다. 최근 문헌에서도 증상 관리가 여전히 치료의 중심이라고 정리되어 있어 재활의 역할이 큽니다.[1]
보기 2번 샤르코-마리-투스병이 정답입니다. 약어 문항은 첫 글자를 풀어 쓰는 방식으로 접근하면 됩니다. C는 Charcot, M은 Marie, T는 Tooth입니다.
보기별 해설
1번: 만성 근육 긴장 — C를 chronic으로 해석한 데서 나온 오답입니다. CMT의 C는 '만성'이 아니라 사람 이름 Charcot입니다.
3번: 만성 근육통 — 마찬가지로 약어를 일반 단어로 푼 보기입니다. 통증이 주된 병이 아닙니다.
4번: 만성 근육 위축 — 위축이라는 증상은 CMT와 일치하지만 병명이 아니라 증상을 서술한 표현이며, 약어의 실제 의미가 아닙니다.
5번: 만성 근육염 — myositis는 근육 자체의 염증을 뜻하는 반면 CMT는 말초신경의 병이므로 병변 위치도 다릅니다.
임상 적용 관점
CMT 환자는 발목 배측굴곡근 약화로 발끝이 떨어지는 첨족보행(steppage gait)과 오목발(pes cavus), 망치발가락이 흔합니다. 물리치료에서는 족관절 보조기, 신장운동, 저강도 근력운동, 낙상 예방을 다룹니다. 과도한 피로를 일으키는 고강도 운동은 피하고 점진적으로 진행합니다.
같은 이름이 붙은 다른 병명과 헷갈리지 않도록 이 병이 신경(nerve) 질환이라는 점을 기억하십시오. 다발신경병증은 접두사 poly-(여러), 어근 neuro-(신경), 접미사 -pathy(병적 상태)로 분해되며, 근육병증(myopathy)과는 병변이 신경에 있는지 근육에 있는지로 구별합니다. 위축된 하퇴의 모양이 샴페인 병을 거꾸로 세운 것 같다고 하여 inverted champagne bottle이라는 표현도 쓰입니다.
정리하면 CMT는 사람 이름에서 온 약어로 샤르코-마리-투스병이며, 유전성 말초신경병증이라는 점과 함께 외워 두면 됩니다.
참고 문헌 (논문 출처)
[1]
Charcot-Marie-Tooth disease: a review of clinical developments and its management - What's new in 2025?일반논문De Grado A, Serio M, Saveri P, Pisciotta C, Pareyson D (2025) · DOI: 10.1080/14737175.2025.2470980
Clinical Terminology in ActionCMT는 물리치료사가 반드시 알아야 하는 진행성 신경계 질환입니다. 의사의 처방전에 "s/p CMT, for gait training & strengthening"이라고 적혀 있다면, 물리치료사는 즉시 말초 신경병성 걷기 장애를 예상하고 평가를 준비해야 합니다.
* 초기 평가 시: 가족력 조사, 발과 발목의 변형(Pes Cavus) 유무, 원위부 근육힘(발목 배굴/저굴, 발가락 굴곡/신전)에 대한 MMT, 감각 검사, 걷기 관찰(족하수, 척걷기), 균형 능력(Berg Balance Scale 등)을 중점적으로 평가합니다.
* SOAP 노트 기록 예시:
* S: "계단 내려갈 때 발끝이 걸려 자주 넘어질 뻔함."
* O: MMT: 좌측 발목 배굴력 Grade 2-/5. 감각: 양측 발등의 촉각 감소. 걷기: 양측성 족하수로 인한 뚜렷한 척걷기 관찰.
* A: CMT로 인한 원위부 근육약해짐 및 감각 저하가 기능적 걷기 장애에 기여.
* P: 발목 배굴근 강화 운동, AOP 적응 훈련, 균형 훈련 진행.
* 타 직종과의 소통: "환자가 CMT로 인한 전형적인 족하수와 걷기 장애를 보여, AOP 도입이 필요해 보입니다."라고 정형외과 의사나 보조기사와 논의할 수 있습니다.
Caution
* Easily Confused! CMT는 신경병증(Neuropathy)이지, 근육병증(Myopathy)이 아닙니다. 병변 부위가 말초 신경이며, 이로 인해 근육이 위축되는 것입니다. "만성 근육 ~"이라는 보기들은 모두 Myo-를 강조하므로 오답입니다.
* CMT는 진행성 질환이므로, 치료 목표는 기능 유지와 악화 지연, 2차적 합병증(낙상, 관절굳음) 예방에 있습니다. 급성기 재활과는 접근법이 다릅니다.
Charcot-Marie-Tooth disease — 가장 흔한 유전성 말초 신경병으로, 운동 및 감각 신경을 침범하여 원위부 근육위축, 감각 이상, 족하수, 척걷기 등을 유발합니다.
Neuropathy — 신경(Neuro-)의 병(-pathy)을 의미하는 일반적 용어로, 말초 신경의 손상 또는 기능 이상을 가리킵니다.
Hereditary Motor and Sensory Neuropathy — CMT의 공식적인 의학적 분류명으로, 유전성 운동감각신경병증을 의미합니다.
Foot Drop — 족하수. 발목 배굴근의 약화 또는 마비로 인해 발가락이 걸어 다닐 때 바닥을 긁는 현상으로, CMT의 대표적 증상입니다.
Pes Cavus — 발톱 발. 발의 종적 아치가 비정상적으로 높은 변형을 의미하며, CMT 환자에게서 흔히 관찰되는 발의 구조적 변화입니다.