심화 해설
Synovial layer(윤활층)의 의미와 관절 구조
이 문제는 관절 구조 용어 가운데 윤활관절을 이루는 막의 이름을 묻습니다. 윤활관절(synovial joint)은 우리 몸에서 움직임이 가장 큰 관절 형태이고, 그 안쪽 구조를 정확히 알아야 관절염, 관절 삼출, 관절가동술의 원리를 이해할 수 있습니다. 용어를 영어와 한글로 일대일로 연결하는 것이 목표입니다.
보기 5번 윤활층이 정답입니다. Synovial은 윤활액을 뜻하는 synovia에서 나온 형용사이고, layer는 층을 뜻합니다. 관절을 감싼 관절주머니(joint capsule)는 바깥의 섬유막과 안쪽의 윤활막으로 이루어지며, 안쪽의 윤활막이 곧 윤활층입니다. 이 층이 윤활액을 만들어 관절 연골에 영양을 공급하고 마찰을 줄입니다.
보기별 해설
1번: 윤활주머니 — 윤활주머니는 bursa입니다. 힘줄이나 근육이 뼈 위를 지나갈 때 마찰을 줄여 주는 작은 주머니이며 관절막의 안쪽 층 자체를 가리키는 이름이 아닙니다.
2번: 섬유막 — 섬유막은 fibrous layer로, 관절주머니의 바깥쪽 층입니다. 질긴 결합조직으로 이루어져 관절을 안정시키며, 윤활액을 만드는 안쪽 층과는 다릅니다.
3번: 윤활관절 — 윤활관절은 synovial joint 전체를 뜻하는 말입니다. 막의 한 층이 아니라 관절 형태의 분류이므로 layer에는 대응하지 않습니다.
4번: 활액강 — 활액강은 synovial cavity로, 윤활막이 둘러싸고 윤활액이 들어 있는 빈 공간입니다. 공간 이름이지 막의 층 이름은 아닙니다.
시험 포인트
관절주머니의 구조는 바깥에서 안쪽으로 섬유막, 윤활막 순이고, 윤활막이 만든 윤활액이 활액강을 채운다고 정리하면 됩니다. 이 순서를 알면 관절에 물이 차는 삼출(effusion)이나 윤활막염(synovitis)이 어느 층의 문제인지 이해할 수 있습니다.
용어 문제에서는 'layer'가 층, 'cavity'가 공간, 'joint'가 관절 전체를 뜻하는 단어라는 점을 함께 구분해 두어야 합니다. 보기가 모두 관절 주변 구조라 의미가 비슷해 보이므로 영어 단어 하나하나를 한글 뜻으로 옮겨 보는 습관이 도움이 됩니다.
정리하면 synovial layer는 윤활관절의 관절주머니 안쪽에서 윤활액을 만드는 층, 곧 윤활층입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.