KMLE 핵심 해설
이 문제는 역학(Epidemiology)의 핵심 개념인
브래드포드-힐 기준(Bradford-Hill Criteria)에 대한 이해를 묻고 있습니다. 인과관계(Causation)를 추론할 때 사용하는 9가지 기준 중,
다양한 연구 조건에서 동일한 연관성이 반복적으로 관찰되는지를 평가하는 것이 바로
일관성(Consistency)입니다.
정답 근거: 보기에서 묘사한 "동일한 연구에서 노출과 질병의 연관성이 여러 다른 연구자, 다른 지역, 다른 모집단에서도 일관되게 확인되는 경우"는 일관성 기준의 정의와 정확히 일치합니다. 이는 단일 연구의 결과가 우연이거나 편향(Bias)에 의한 것이 아니라, 보편적으로 적용 가능한 진짜 연관성일 가능성을 높여주는 강력한 근거가 됩니다.
오답 분석:
- 감별 포인트! ① 시간 선행성(Temporality): 원인이 결과보다 먼저 발생해야 한다는 가장 기본적이고 필수적인 기준입니다. "노출이 질병보다 앞서는가?"를 묻습니다.
- ② 용량-반응 관계(Dose-Response): 노출량(또는 강도)이 증가함에 따라 질병 위험도가 비례하여 증가하는 관계를 의미합니다. (예: 흡연량이 많을수록 폐암 위험 증가)
- ④ 특이성(Specificity): 하나의 원인이 하나의 결과를 초래하는 경우를 말합니다. 현대 역학에서는 상대적으로 덜 강조되는 기준이며, 여러 원인이 하나의 질병을 일으킬 수 있기 때문입니다. (예: 석면 노출은 폐암과 중피종 둘 다 일으킬 수 있음)
- ⑤ 생물학적 개연성(Biological Plausibility): 관찰된 연관성이 현재 알려진 생물학적 지식(병태생리)과 합리적으로 일치하는지를 평가합니다. (예: 흡연과 폐암의 연관성은 화학 발암물질에 의한 기전으로 설명 가능)