핵심 해설
이 문제는
맨손근력검사(MMT, Manual Muscle Test)의 핵심 원리인
중력의 영향(Gravity influence)과
환자 자세(Positioning)의 관계를 묻고 있어요. MMT에서 등급을 나누는 가장 중요한 기준은 근육이 중력에 대항하여 움직일 수 있는지(Grade 3/ Fair), 중력을 제거한 상태에서 움직일 수 있는지(Grade 2/ Poor)를 평가하는 거랍니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
환자는 옆으로 누운 자세(Side-lying)이고, 치료사가 위쪽 다리를 들어 지지해주고 있어요. 이때 환자가
아래쪽 다리를 침대에서 위로 들어 올리는 동작은 정확히
엉덩관절 모음(Adduction)입니다. 이 자세에서 아래쪽 다리는 중력에 저항하여 몸의 정중선을 향해 수직으로 들어 올려야 하므로, 중력에 대항하는 움직임이에요.
핵심! MMT에서 중력에 대항하여 관절가동범위(ROM) 전체를 움직일 수 있으면
Fair (3등급)입니다. 따라서 이 자세는 엉덩관절 모음근(Adductors)의 Fair 등급을 평가하는 표준 검사 자세예요. 반면, Poor(2등급) 등급은 중력의 영향을 최소화하기 위해 바로 누운 자세(Supine)에서 다리를 침대 위에서 미끄러뜨리며 모음하는 방식으로 검사합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의!
① 엉덩관절 모음근(Adductors)의 'Poor (2등급)' 검사: Poor 등급은 중력이 제거된 자세(바로 누운 자세)에서 시행하므로, 옆으로 누운 자세는 적합하지 않아요.
② 엉덩관절 벌림근(Abductors)의 'Fair (3등급)' 검사: 벌림근을 검사할 때는
반대쪽으로 옆으로 누워 검사하는 다리가 위쪽에 위치해야 해요. 아래쪽 다리를 드는 것은 모음이지 벌림이 아니랍니다.
④ 엉덩관절 벌림근(Abductors)의 'Poor (2등급)' 검사: 검사하는 근육(벌림근)과 자세(아래 다리를 드는 모음 동작)가 맞지 않아요.
⑤ 엉덩관절 폄근(Extensors)의 'Poor (2등급)' 검사: 엉덩관절 폄근은 일반적으로 엎드린 자세(Prone)나 옆으로 누워서 폄 동작을 통해 검사하며, 모음 동작으로 검사하지 않아요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
맨손근력검사(MMT) 등급 체계는 중력과 저항의 두 가지 요소를 기준으로 결정돼요.
개념 정리
엉덩관절 모음근(Adductors)의 MMT 표준 검사 자세
| MMT 등급 | 환자 자세 | 움직임 및 저항 조건 |
|---|
| Fair (3등급) | 옆으로 누운 자세 (검사측 다리가 아래) | 중력에 대항하여 침대에서 아래쪽 다리를 들어 올림 (완전 가동범위) |
| Poor (2등급) | 바로 누운 자세 (Supine) | 중력이 제거된 상태에서 침대 위를 미끄러뜨려 모음 (완전 가동범위) |
| Trace (1등급) | 바로 누운 자세 (Supine) | 움직임은 없으나 근육의 수축이 촉지됨 |
| Zero (0등급) | 바로 누운 자세 (Supine) | 근수축이 전혀 촉지되지 않음 |
한눈에 비교!
| 구분 | Fair (3등급) | Poor (2등급) |
|---|
| 중력 영향 | 중력에 대항 (Against gravity) | 중력 제거 (Gravity eliminated) |
| 움직임 평면 | 수직면 (위-아래) | 수평면 (좌-우, 침대 미끄러짐) |
| 엉덩관절 모음근 검사 자세 | 옆으로 누워 아래 다리를 듦 | 바로 누워 다리를 모음 |
국시 빈출 포인트
국가고시에서는 특정 근육의 MMT 등급을 평가하기 위한
표준 자세(Positioning)와 중력의 관계를 묻는 문제가 매우 자주 출제돼요. 특히 큰 관절인 어깨관절, 엉덩관절, 무릎관절의 굽힘/폄/벌림/모음 동작 시 2등급과 3등급을 구분하는 자세 차이를 정확히 암기해야 합니다. 엉덩관절 모음근은 Fair(3)일 때 아래 다리로, 벌림근은 Fair(3)일 때 위쪽 다리로 검사한다는 점이 핵심이에요!