교감신경 흥분 시 나타나는 반응으로 옳은 것은?

교감신경 흥분 시 기관지가 확장되어 환기량이 증가한다.

핵심 해설 이 문제는 자율신경계통(Autonomic Nervous System, ANS) 중 교감신경(Sympathetic nerve)과 부교감신경(Parasympathetic nerve)의 길항 작용을 묻는 문제예요. 교감신경이 흥분하면 신체가 '투쟁-도피 반응(Fight-or-flight response)' 상태로 전환되면서 활동적인 대처를 위해 여러 기관의 기능이 조절된답니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept)
교감신경계는 위협이나 스트레스 상황에서 에너지를 소비하고 신체 수행 능력을 극대화하는 방향으로 작용해요. 반면 부교감신경계는 휴식, 소화, 에너지 저장을 담당하는 '휴식-소화 반응(Rest-and-digest response)'을 주도하죠. 두 신경계는 대부분의 장기에 이중으로 분포해 서로 반대되는 작용으로 균형을 유지합니다. 정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! ④번 기관지 확장(Bronchodilation)이 정답이에요. 교감신경이 흥분하면 기관지의 평활근이 이완되어 기도가 넓어집니다. 이는 폐로의 공기 흐름을 증가시켜 환기량을 늘리고, 근육에 더 많은 산소를 공급하기 위한 생리적 반응이에요. 오답 분석 (Distractor Analysis)
①번 혼동 주의! 동공 축소(축동, Miosis)는 부교감신경이 흥분할 때 나타나는 반응이에요. 교감신경 흥분 시에는 동공이 확대(산동, Mydriasis)되어 더 많은 빛을 받아들이고 시야를 넓힙니다.
②번 심박수 감소(서맥, Bradycardia) 역시 부교감신경의 작용이에요. 교감신경이 흥분하면 심박수가 증가(빈맥, Tachycardia)하고 심근 수축력이 강해집니다.
③번 소화관 운동 촉진 또한 부교감신경의 대표적인 기능이에요. 교감신경은 소화관 운동과 분비를 억제하여 위장 활동을 저하시킵니다.
⑤번 방광 수축(배뇨 촉진)은 부교감신경이 지배하는 배뇨 반사에 해당해요. 교감신경 흥분 시에는 방광벽(배뇨근)을 이완시키고 내부 요도 조임근을 수축시켜 소변 저장을 촉진합니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts)
교감신경은 흉요부(가슴·허리 분절)에서 기원해 신경절 이전 섬유가 짧고 이후 섬유가 긴 특징이 있으며, 신경전달물질로는 대부분 노르에피네프린(Norepinephrine)을 분비합니다. 부교감신경은 중뇌, 연수, 천골(뇌줄기·엉치 분절)에서 기원하며 신경절이 표적 기관 가까이에 있어 신경절 이후 섬유가 짧고, 아세틸콜린(Acetylcholine)을 주로 사용합니다. 한눈에 비교!

구분	교감신경 (Sympathetic)	부교감신경 (Parasympathetic)
심장	심박수 증가, 수축력 증가	심박수 감소
폐	기관지 확장	기관지 수축
눈	동공 확대 (산동)	동공 축소 (축동)
위장관	운동 및 분비 억제	운동 및 분비 촉진
방광	배뇨근 이완, 조임근 수축	배뇨근 수축, 배뇨 촉진
침샘	점도 높은 소량의 침 분비	묽고 많은 양의 침 분비

암기 팁 "교감신경은 '싸우거나 도망가거나'라는 위급 상황을 떠올리면 됩니다. 위험할 때 동공이 커지고, 심장이 빨리 뛰고, 숨 쉴 길(기관지)은 열리고, 소화와 배뇨는 나중으로 미루는 거죠!" 국시 빈출 포인트 자율신경계의 기능은 물리치료사 국가고시 생리학 및 신경계물리치료학에서 단골로 출제됩니다. 특히 척수손상 환자에게서 나타나는 자율신경반사부전(Autonomic dysreflexia)의 병태생리를 이해하는 데 교감신경의 과도한 반응 기전이 필수적이므로 꼭 숙지하세요.

물리치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario)
척수손상(Spinal cord injury) 환자 중 T6 상위 손상 환자에게서 방광 팽만이나 피부 자극 같은 유해 자극(Noxious stimulus)이 발생하면, 손상 부위 이하에서 교감신경계가 과도하게 반사적으로 흥분할 수 있어요. 이때 환자는 심한 두통, 발한, 얼굴 홍조와 함께 혈압이 급격히 상승(고혈압 발작)하는 자율신경반사부전(Autonomic dysreflexia)을 경험합니다. 이는 생명을 위협하는 응급 상황이므로 물리치료사는 즉시 환자를 앉히고, 혈압을 모니터링하며, 자극 원인(꽉 조인 옷, 카테터 꼬임 등)을 신속히 제거한 뒤 의료진에게 보고해야 합니다. 물리치료 중재 전략 (Intervention Strategy)
교감신경이 과도하게 활성화된 환자, 예를 들어 만성 통증이나 불안으로 교감신경계가 항진된 환자에게는 이완 기법(Relaxation technique)이 도움이 돼요. 심호흡 훈련(Diaphragmatic breathing)은 부교감신경을 활성화시켜 심박수를 낮추고 근육 긴장을 완화하는 데 효과적입니다. 치료 전 혈압과 심박수를 측정하고, 운동 중에는 자각피로도(RPE, Rating of Perceived Exertion)를 지속적으로 확인하여 과도한 교감신경 자극을 피해야 합니다. 물리치료 프로토콜 이완을 위한 호흡 훈련 시, 환자를 편안한 자세로 눕히거나 앉힌 뒤, 코로 천천히 3-4초간 들이쉬고 입으로 5-6초간 내쉬도록 지도합니다. 들숨 시에는 배가 부드럽게 나오도록 복식호흡을 유도하며, 이때 환자의 심박수와 안정감을 재평가하며 중재 효과를 확인합니다. 선배 물리치료사의 한마디 "교감신경과 부교감신경의 균형은 환자의 통증, 피로, 스트레스 조절에 정말 중요해요. 단순 암기가 아니라 실제로 치료실에서 환자의 활력징후가 왜 변하는지 이해하면, 더 안전하고 효과적인 중재를 제공할 수 있답니다!"