深入解析
國考解析
考點分析 (Exam Focus)：此題考的是化學治療 (Chemotherapy)後骨髓抑制 (Bone Marrow Suppression)的評估指標——絕對嗜中性白血球計數 (Absolute Neutrophil Count, ANC)的計算。這是腫瘤護理 (Oncology Nursing)與感染控制 (Infection Control)的關鍵考點。正確答案是144，因為ANC的計算公式為：ANC = WBC總數 × (Segmented Neutrophil% + Band Neutrophil%)。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：化學藥物會抑制骨髓功能，導致嗜中性白血球 (Neutrophil)——身體對抗細菌感染的第一道防線——數量急遽下降。計算ANC是評估病人感染風險的重要依據。臨床上，當ANC < 500/mm³時，屬於嗜中性白血球低下 (Neutropenia)的嚴重階段，需採取嚴格的保護性隔離措施（如：住單人房、戴口罩、限制訪客、避免生食）。
選項比較 (Options Comparison)：
1. 選項1 (24)：可能誤將百分比直接相加（11%+1%=12%），但忘記乘以WBC總數（1,200），或計算錯誤（1,200 x 0.02 = 24）。
2. 選項2 (144)：正確答案。計算過程：1,200 × (0.11 + 0.01) = 1,200 × 0.12 = 144/mm³。
3. 選項3 (156)：可能誤將單核球或淋巴球的百分比也計入嗜中性白血球比例中，例如：1,200 × (0.11+0.01+0.02) = 1,200 × 0.13 = 156。
4. 選項4 (444)：可能誤將WBC總數（1,200）乘以所有有核細胞的總百分比（11%+1%+2%+37%=51%），即 1,200 × 0.37 = 444（此處37%為淋巴球比例，計算有誤），這完全錯誤，因為ANC只計算嗜中性白血球系列。
高頻考點整理：1. ANC計算公式與感染風險分級（ANC > 1500：正常；1000-1500：輕度風險；500-1000：中度風險；
臨床情境
臨床護理情境
花花是一位3歲的癌症病童，正在接受化學治療。你作為她的護理師，評估血液報告發現ANC僅有144/mm³，這是一個極度危險的數值。
護理評估 (Assessment)：立即評估花花有無感染徵象，如：發燒（體溫>38.3°C一次或>38.0°C持續一小時）、寒顫、咳嗽、喉嚨痛、腹瀉、注射部位紅腫、或任何異常的疼痛。護理診斷 (Nursing Diagnosis)：高危險性感染/與嗜中性白血球嚴重低下有關。
護理計畫 (Nursing Care Plan)：
1. 目標：預防感染，並在感染發生時能早期發現與處置。
2. 措施：
* 保護性隔離：安排單人病房，嚴格執行洗手，所有人（含家屬）進入病房需戴口罩。
* 環境與個人衛生：每日徹底清潔環境，禁止鮮花、盆栽。教導家屬協助花花維持良好口腔衛生與肛門清潔。
* 飲食衛教：所有食物須徹底煮熟，避免生食、未削皮的水果、外帶熟食。
* 監測生命徵象：至少每4小時監測體溫，注意微小的變化。
跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)：立即將ANC結果與臨床評估告知醫師。醫師可能會開立預防性抗生素或緊急使用顆粒球生長因子 (G-CSF)來刺激骨髓製造白血球。若花花出現發燒，必須立即進行血液培養並給予廣效性抗生素，這是腫瘤科的醫療急症！
病人衛教 (Patient Education)：用簡單的語言告訴花花和家長：「因為打針的藥讓身體裡對抗細菌的『小衛兵』變很少了，所以我們要一起努力保護花花，不能讓細菌壞蛋跑進來。要住在這個特別的房間，吃煮得熱熱的食物，如果覺得身體熱熱的或不舒服，要馬上告訴護士阿姨。」
護理安全提醒：對於ANC低下的病人，「發燒」是最高優先的警訊，必須啟動「發熱性嗜中性白血球低下」的標準處置流程，延遲治療可能導致敗血症和死亡。同時，執行任何侵入性護理技術（如量肛溫）前需經醫療團隊評估必要性，以避免引入感染源。
國考陷阱提醒：國考常在此類題目中混淆計算的細胞種類。務必記住，ANC只計算「嗜中性白血球」，包括成熟型(Seg)和未成熟型(Band)。絕對不能把淋巴球(Lymphocyte)、單核球(Monocyte)、嗜酸性球(Eosinophil)的比例加進去算！另一個陷阱是給WBC單位為「千/μL」，計算時要記得轉換（例如：WBC 1.2 K/μL = 1,200 /mm³）。