有關呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)的敘述,下列何者錯誤? | MyMerci
MyMerci — 題目與詳細解析,全部免費 免費開始
產兒科護理學
題目

有關呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)的敘述,下列何者錯誤?

解析
RSV 是「非常常見」的病毒,幾乎所有兒童在 2 歲前都感染過,並非「罕見病毒」。
相同主題的下一題有關婦嬰生命統計資料的敘述,下列何者錯誤?

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是呼吸道融合病毒 (Respiratory Syncytial Virus, RSV)的流行病學、臨床表現、治療與預防。正確答案是選項1,因為它對RSV的流行病學描述錯誤。RSV是嬰幼兒時期非常常見的呼吸道感染病原體,並非罕見病毒。其他選項關於治療、預防和臨床處置的描述基本正確。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):RSV是一種副黏液病毒,主要感染呼吸道。在嬰幼兒,尤其是早產兒、有慢性肺病或先天性心臟病等高危險群,病毒會引起細支氣管炎 (Bronchiolitis) 和肺炎 (Pneumonia)。病理機轉是病毒造成小氣道發炎、水腫和黏液分泌增加,導致呼吸道阻塞肺擴張不全 (Atelectasis)呼吸窘迫 (Respiratory Distress)。護理重點在於維持呼吸道通暢、監測血氧濃度 (SpO2)、提供適當的氧氣治療與水分補充。

選項比較 (Options Comparison)
  1. (錯誤答案)「是一種罕見病毒,罹患RSV嬰幼兒通常會低血氧及肺擴張不全」:前半句完全錯誤,RSV極為常見;後半句描述臨床表現(低血氧、肺擴張不全)是正確的,但與前半句結合後,整體敘述不成立。
  2. 「吸入性抗病毒藥物利巴韋林(Ribavirin)可用於治療RSV」:正確。Ribavirin是一種抗病毒藥物,可用於治療嚴重的RSV感染,尤其是高危險群嬰幼兒,但因其潛在副作用(如致畸性)和給藥複雜性(需霧化吸入),臨床使用有其限制。
  3. 「使用RSV 免疫球蛋白,預防高危險嬰兒感染RSV的風險」:正確。這裡指的是帕利珠單抗 (Palivizumab),這是一種RSV單株抗體,並非傳統的免疫球蛋白,但作用類似。在台灣,健保給付條件下,會於RSV流行季節前,每月肌肉注射一次,用於預防高危險嬰兒(如早產兒)發生嚴重感染。
  4. 「RSV 可引起呼吸窘迫和肺炎,因此需入院治療」:基本正確。雖然並非所有RSV感染都需要住院,但當嬰幼兒出現呼吸窘迫餵食困難血氧濃度下降(如 SpO2 < 92%)或脫水等跡象時,通常需要住院接受支持性療法(如氧氣、點滴輸液)。

高頻考點整理: 1. RSV 流行病學與高危險群:幾乎所有兒童2歲前都感染過,高危險群包括早產兒、慢性肺病、先天性心臟病、免疫缺陷者。 2. RSV 臨床表現與護理:初期像感冒,進展為細支氣管炎,出現喘鳴 (Wheezing)、咳嗽、呼吸急促、肋間/肋下凹陷。護理重點:姿位引流、拍痰、濕化氧氣、監測呼吸狀態。 3. RSV 的預防:帕利珠單抗 (Palivizumab) 的適用對象與給藥方式(肌肉注射,每月一次,流行季節前開始)。

記憶口訣:「RSV不罕見,兩歲前幾乎都中獎;細支氣管炎喘又咳,高危險群要打針(帕利珠單抗)防。」

延伸學習:建議複習「小兒細支氣管炎」的護理,並比較其他常見小兒呼吸道感染,如哮吼 (Croup)、流感 (Influenza) 的臨床特徵與處置。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣兒科病房,護理師照顧一位因RSV細支氣管炎住院的8個月大嬰兒。
護理評估 (Assessment):需每4小時或更頻繁評估生命徵象,特別注意呼吸速率、有無鼻翼搧動肋間/肋下/胸骨上凹陷、呼吸音(喘鳴、囉音)、膚色、血氧飽和度 (SpO2)及活動力、餵食量。
護理診斷 (Nursing Diagnosis):氣體交換障礙 (Impaired Gas Exchange) / 呼吸道清除功能失效 (Ineffective Airway Clearance) / 體液容積缺失 (Deficient Fluid Volume) 的風險。
護理措施 (Nursing Interventions)
  • 依醫囑給予濕化氧氣,維持 SpO2 > 92%
  • 執行姿位引流與拍痰(餵食前30分鐘或餵食後1小時進行)。
  • 提供安靜環境,減少耗氧。密切監測攝入與輸出量 (I/O),預防脫水。
  • 執行嚴格的接觸隔離與飛沫隔離措施,防止院內感染傳播。
跨專業合作:當病童出現呼吸窘迫加劇、血氧下降對氧氣治療反應不佳、或意識改變時,需立即通知醫師,並準備可能需要的設備(如抽痰設備、急救車)。
病人衛教:向家屬解釋RSV是常見病毒,強調勤洗手、避免帶嬰兒到人多的公共場所、家中若有其他成員感冒應戴口罩等預防措施的重要性。指導家屬觀察呼吸急促、餵食困難、尿量減少等危險徵象。

護理安全提醒:RSV主要經由飛沫和接觸傳染,護理師在照護病童前後務必執行手部衛生,並正確使用個人防護裝備 (PPE)。給藥時,若使用 Ribavirin 霧化治療,護理師自身應避免吸入(通常在負壓隔離室或使用特殊給藥裝置),因對孕婦有致畸風險。

國考陷阱提醒:注意!國考常考「RSV的預防用藥」,正確是「帕利珠單抗 (Palivizumab)」,不要與治療用的「利巴韋林 (Ribavirin)」或一般的「免疫球蛋白」混淆。另外,題目可能將「常見」與「罕見」對調來誤導考生。

重要概念

111年第二次護理師國家考試歷屆試題 370 題 · 無需登入

用 MyMerci 全面準備護理師國家考試

免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度,讀得更聰明。

免費開始

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。