臨床護理情境
在台灣的新生兒加護病房 (NICU)，護理師照顧一位32週的早產兒。
護理評估 (Assessment)：每次灌食前後，都需評估腹部脹氣情況、胃殘餘量、有無嘔吐或逆流跡象。監測呼吸型態、血氧飽和度 (SpO2) 及有無呼吸暫停或心搏過緩 (Bradycardia)。
護理診斷 (Nursing Diagnosis)：高危險性吸入 (Risk for Aspiration)，與胃食道逆流及不成熟的吞嚥/咳嗽反射有關。
護理計畫與措施 (Nursing Care Plan)：
- 灌食後擺位：經口胃管 (OG tube) 灌食後，立即協助採右側臥，並將床頭稍微抬高約15-30度，維持至少30分鐘至1小時。若生命徵象穩定，在監測下可採俯臥。
- 發展性照護：製作「鳥巢」，使用柔軟的毯子或專用擺位輔具，讓嬰兒呈屈曲姿勢，雙手可觸及臉部或嘴巴，提供安全感。
- 呼吸監測：若監測器警報顯示呼吸暫停，立即評估嬰兒，首先調整頭頸部至正中微仰位置，觀察是否恢復呼吸。
跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)：若嬰兒頻繁發生呼吸暫停或嚴重逆流，需通知醫師，評估是否需要使用
甲基黃嘌呤 (Methylxanthines)（如：Caffeine）治療呼吸暫停，或使用增稠配方奶/藥物來處理逆流。
病人衛教 (Patient Education)：向父母解釋擺位的重要性：「寶寶的胃還沒發育好，吃完奶右側躺或趴著（在我們看著的時候），可以幫助消化，比較不會吐奶或嗆到。我們做的這個小窩（鳥巢）可以讓寶寶感覺像在媽媽肚子裡一樣安心。」
護理安全提醒：
- 預防吸入：灌食後絕對避免立即仰臥或左側臥（胃在身體左側，左側臥可能增加逆流機會）。
- 俯臥安全：執行俯臥時，必須在持續監測下進行，確保口鼻無遮蓋，且床墊堅實。台灣臨床對於早產兒俯臥的執行會非常謹慎，並有明確的規範。
- 管路安全：固定好口胃管，避免脫落或移位。
國考陷阱提醒：
注意！國考常將「成人」與「嬰幼兒」的護理措施混淆出題。例如，成人鼻胃管灌食後可採半坐臥 (Fowler's position) 並抬高床頭30-45度，但
早產兒的重點在於「側臥或俯臥」，而非單純抬高頭部。選項1就是典型的「用成人思維考嬰兒照護」的陷阱。