國考解析
考點分析 (Exam Focus):此題考的是
疼痛評估 (Pain Assessment)中,
生理徵象 (Vital Signs) 的變化。疼痛會刺激
交感神經系統 (Sympathetic Nervous System),引發「戰或逃」反應,導致心跳、呼吸、血壓上升,以及瞳孔放大。而
尿量 (Urine Output) 主要受
抗利尿激素 (ADH)、腎臟灌流、液體攝取量等因素調控,與急性疼痛的生理反應無直接關聯,因此是正確答案。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration):疼痛是一種主觀感受,但會引發客觀的生理變化。當身體感受到疼痛刺激時,會經由神經傳導路徑傳至大腦,同時啟動交感神經反應,釋放腎上腺素等荷爾蒙,以應對壓力。這會導致:
心跳 (Heart Rate)加快以增加心輸出量、
呼吸 (Respiration)加速以增加氧氣供應、
瞳孔 (Pupils)放大以增加視野清晰度。然而,尿量的生成是一個相對緩慢的過程,且主要受腎臟功能與荷爾蒙調節,並非疼痛引發的立即性生理指標。
選項比較 (Options Comparison):
- 尿量:與疼痛無直接關係。尿量減少可能與脫水、休克、腎功能問題或某些藥物(如麻醉性止痛藥)有關,但這不是疼痛本身的直接生理徵象。
- 心跳:疼痛會導致心跳加快,是常見的生理反應。
- 呼吸:疼痛會導致呼吸速率與深度增加。
- 瞳孔:疼痛刺激交感神經,會使瞳孔放大(散瞳)。
高頻考點整理:
1.
疼痛評估工具:如數字評定量表 (NRS)、臉譜量表 (Wong-Baker FACES)、描述性量表 (VRS) 的適用對象。
2.
疼痛的生理與行為反應:急性疼痛(交感神經興奮)vs. 慢性疼痛(可能無明顯生理變化,但會有行為改變如退縮、憂鬱)。
3.
非藥物性疼痛緩解措施:如分散注意力、放鬆技巧、冷熱敷、經皮電神經刺激 (TENS) 等。
記憶口訣:「痛起來,心蹦蹦、氣喘喘、眼瞪大,但尿不急。」
延伸學習:可連結
麻醉性止痛藥 (如 Morphine)的副作用(如呼吸抑制、便秘、尿滯留),以及
手術後疼痛護理的評估與處置。